本病的临床表现决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临床表现：重度病变瓣环增厚且固定，不能随心室收缩而变小，二尖瓣活动受限，可引起二尖瓣返流或狭窄，在心尖区及胸骨左缘下部可听到 收缩期杂音 向心底部传导。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在，而出现 窦性心动过缓 、 房室传导阻滞 、缓慢室率的 心房颤动 等，少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子，发生不同部位的栓...
本病的预防措施与 二尖瓣狭窄 相似：主要是生活指导，预防及治疗风湿活动治疗合并症，包括亚急性 细菌性心内膜炎 、房性 心律失常 、房颤、 咯血 、 肺水肿 、心衰、栓塞以及 肺部感染 等处理。 1、 风湿热 及风湿活动的治疗参见上节风湿热的治疗。 2、预防上呼吸道感染 尤以冬春季，一旦发现上感应积极治疗。活动量以不出现 心慌 、 气短 为宜。 3、 感染性心...
风湿 性 心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作，发生 心瓣 膜及其附属结构（ 腱索 、 乳头肌 ）病变，导致 瓣膜 狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生 血液 动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复 风湿活动 史，但近 1／2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的 心脏病 之一，多见于20－40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类...
...诊断的正确性与完整性，一个完整的诊断应包括以下几个方面。 一、病因诊断 常见的病因有：① 先天性心血管病 ，如 心房间隔缺损 ；② 感染性 心脏 血管病，如 亚急性细菌性心内膜炎 ；③ 结缔组织病 性心脏血管 疾病 ，如 风湿 性 心瓣膜病 ， 系统性红斑狼疮 ；④ 动脉粥样硬化 ，如 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ；⑤ 高血压病 及 继发性高血压 ，如 肾动脉...
影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ；先天性 房间隔缺损 可使右...
乳头肌功能不全 指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因，引起收缩功能障碍，导致 二尖瓣关闭不全 ，产生二尖瓣返流。 【病因及病理生理】 引起乳头肌功能不全的原因很多，Burch的病因分类为①乳头肌缺血。②左心室扩张。③乳头肌非缺血性萎缩。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤心内膜疾病（心内膜炎、弹力纤维增生）。⑥扩张性或肥厚性 心肌病 。⑦乳头肌...
...呈炎症渗出及粘连，或波及心内膜而呈全心炎。侵及窦房结、房室结等传导系统可致各种 心律失常 ，也可波及冠状动脉而致心肌缺血性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ，心肌间质炎症及心肌纤维化，可形成心肌病。 【临床表现】 青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等。大多在病毒感染1－3周后，出现心肌...
在慢性风湿性 瓣膜 病中， 主动脉瓣 病变约占30－40％，且多数合并有 二尖瓣病 变。男性较多见。单纯的 主动脉瓣关闭不全 多为 非风 湿性。 【 病理 及病理生理】 主动脉瓣增厚缩短，僵硬，游离缘有 赘生物 。瓣膜根部常有交界处粘连，可造成不同程度狭窄。 风湿性主动脉瓣关闭不 全多与狭窄并存。 在 舒张 期， 左心室 与 主动脉 压差 较大,由于有主 动...
病因 影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ；先天性 房间隔缺损 ...
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