绝大多数 二尖瓣狭窄 (mitral stenosis)是 风湿热 的 后遗症 。极少数为先天性狭窄或老年性 二尖瓣 环或环下 钙化 。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。主要有药物治疗及手术治疗。 病因及发病机制 正常二尖瓣质地柔软,瓣口面积约4~6cm2。当瓣口面积减小为1.5~2.0cm2时为轻度狭窄;1.0~1.5cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度...
【概述】 心肌梗塞 病变累及 乳头肌 可产生程度不等的 二尖瓣关闭不全 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人经心 导管 检查约3%有二尖瓣关闭不全。 冠心病 引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌 缺血 所引起。心肌梗塞时,乳头肌可因急性 缺血性坏死 而在数小时内完全断裂。虽然 腱索 和瓣叶无异常病变,但相应部位的 二尖瓣 瓣叶丧失启闭功能,在发生梗塞后早期即...
风湿性心脏瓣膜病中, 三尖瓣病变通常与左心瓣膜病变同时存在, 单纯性累及三尖瓣者极少见。这说明 联合瓣膜病变 是其特征之一, 此类病人不但合并有肺血管阻力增高, 继发呼吸功能损害。而且有体循环静脉压力增高, 胃肠道 瘀血 , 消化功能不良。 风湿性心脏瓣膜病三尖瓣病变, 手术后期心功能恢复不佳或死亡的主要原因是并发 右心衰竭 与静脉压升高, 主要临床表现为
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(一) 二尖瓣狭窄 (Mitral stenosis,简称MS)(图4-6) 风湿性心脏病 引起 二尖瓣 受累可达100%(国内 尸检 资料)。单纯二尖瓣狭窄时,左房内 血液 不易流入左室,左房压力升高可逆传 肺静脉 ,引起肺 淤血 ,为克服其阻力, 肺动脉压 也相应升高,从而增加右心的负荷,引起 肺动脉扩张 及 右心室 增大。 图4-6 后前位: 心脏 呈...
二尖瓣环钙化 (mitralannuluscalcification,MAC)是 二尖瓣 纤维 支持结构的一种慢性纤维性非 炎症 性、退行性病变,一般多见于女性和70岁以上老年患者,常导致多种 心脏病 变,如 二尖瓣狭窄 、二尖瓣 反流 感染性心内膜炎 、 心房 颤动、 房室传导阻滞 等,是一种较常见的 超声心动图 征象 病因 发病机理尚不清楚,多见于已有 ...
适应证 1.二尖瓣狭窄, 瓣膜 严重 钙化 。 2.二尖瓣狭窄,瓣膜严重挛缩,瓣下病变重,不能用成形方法修复者。 3.二尖瓣狭窄并关闭不全,后者不能用成形手术解决者。 4.单纯 二尖瓣关闭不全 ,不能用成形手术纠正者。 [ 术前准备 ] 术前24~48小时停 利尿药 。其余同体外循环的建立。 [ 麻醉 ] 气管内插管 , 静脉 复合 芬太尼 麻醉,作 低温 ...
二尖瓣脱垂综合征 (mitral valve prolapse syndrome)是指各种原因使得 二尖瓣 叶和 心脏 收缩时向 左心房 脱垂,导致 二尖瓣关闭不全 的一系列 临床表现 。曾被称为 Barlow综合征 , 瓣膜松弛综合征 等。 病因 原发性 二尖瓣脱垂综合征是一种先天性 结缔组织 疾病,其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组,较多发生于女性,以...
二尖瓣脱垂综合征 (mitral valve prolapse syndrome)是指各种原因使得 二尖瓣 叶和 心脏 收缩时向 左心房 脱垂,导致 二尖瓣关闭不全 的一系列 临床表现 。曾被称为 Barlow综合征 , 瓣膜松弛综合征 等。 病因 原发性 二尖瓣脱垂综合征是一种先天性 结缔组织 疾病,其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组,较多发生于女性,以...
动脉硬化 闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或 动脉瘤 性病变,几乎大部分都是由动脉 硬化 所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处,上肢动脉很少
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