(一)治疗 Ⅰ型肾小管酸中毒的治疗如下: 1.纠正 代谢性酸中毒 这是治疗的关键,补碱治疗非常有效。常用的有碳酸氢钠、 枸橼 酸钠、枸橼酸钾。据病情轻重可服用碳酸氢钠4~10g/d,分4次服, (1g NaHCO3-约等于12mmol HCO3-)。也可按每天1.0~1.5mmol/kg(84~126mg/kg),儿童需碱量要大[2.5~7.0mmol/(k...
...A主要临床特点为: 原发性PRTA主要见于男性婴儿,多伴其他近端肾小管重吸收功能缺陷如糖尿、磷尿等,在1~2岁可自发消失。 患者由于 代谢性酸中毒 与低钠、低钾血症可出现生长发育迟缓、 恶心 、 呕吐 等酸性中毒以及软弱、 疲乏 、肌无力、 便秘 等 低钠血症 和低钾血症表现。由于HCO3-肾阈在PRTA时降至15~18mmol/L,低于15mmol/L后可...
Ⅰ型 肾小管性酸中毒 系远端肾小管功能缺陷,不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内,致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见,婴儿型为短暂,好转后很少复发。
西医治疗 本病无特效疗法,一般采用对症治疗,以补充丢失的HCO3-中和内生酸性物质。 1.病因治疗 如治疗药物或金属中毒、 多发性骨髓瘤 、 肾病综合征 、肾小管间质性疾病等。 2.纠正酸中毒 轻症者如症状很轻微可暂不服药,随访观察。症状明显时予以碱剂治疗,常用的碳酸氢钠,一般开始剂量每天5~10mmol/kg。由于服药后血中HCO3-浓度增高,尿中HCO3...
诊断 一、有高氯性酸中毒,尿PH值可降至5.5以下,可有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 等症状。 二、本征在酸中毒时,尿可呈酸性,铵离子生成不受影响,可减少钠、钾、钙的丧失,虽酸中毒可致骨质脱钙,尿钙排泄,但引起骨损害及 肾石症 者少见;因到达远端肾小管的离子增多,与钾交换增多,仍可出现低钾症。 三、典型患者尿中尚可有 葡萄 糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄...
预防保健: 1)控制好你的胰岛素 (控制好你的糖来源) 2)少吃,多餐,不要每一顿都吃得饱饱的 3)控制好你的体重,使体内脂肪百分比下降 ( 肥胖 是一个高危险性因素!)
一、有高氯性酸中毒,尿PH值可降至5.5以下,可有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 等症状。 二、本征在酸中毒时,尿可呈酸性,铵离子生成不受影响,可减少钠、钾、钙的丧失,虽酸中毒可致骨质脱钙,尿钙排泄,但引起骨损害及 肾石症 者少见;因到达远端肾小管的离子增多,与钾交换增多,仍可出现低钾症。 三、典型患者尿中尚可有 葡萄 糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄增加,...
...高免疫球蛋白血症和慢性活动性 肝炎 等;各种原因造成的钙磷代谢异常,如 甲状旁腺功能亢进 症、 甲状腺机能亢进 症等;还可因药物如 维生素D中毒 ,毒物中毒,此外, 肾盂肾炎 ,梗阻性肾疾患也可导致DRTA。 (二)发病机制 根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型:Ⅰ型为远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,DRT...
...症和肾功能的损害。同时寻找继发病因,积极治疗原发病。应根据不同类型和病情选择碱性药物,并长期以至终身服药。另一方面,患者定期门诊随访进行复查,指导治疗,调整药物,对保护肾功能和减轻并发症具有重要意义。 预后 肾小管酸中毒一般预后较好,部分可以自行缓解,再者碱性药对本病很见效。部分患者因漏诊误诊和治疗欠合理或中断治疗而影响预后,导致肾功能损害和严重并发症发生。
...症 、 糖原贮积病 、线粒体肌病、 异染性脑白质营养不良 等。 (2)药物和毒素 肾损害 :如碳酸酐酶抑制物、过期四环素、甲基3-色酮、马来酸中毒、重金属(钙、铅、铜、汞)中毒等。 (3)其他:如亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh综合征)、法洛四联症、肠吸收不良、 甲状旁腺功能亢进 、 肾囊肿 病、遗传性肾炎、 肾移植 慢性排斥反应、 多发性骨髓瘤 、Sj?g...
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