乳糜胸 是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液 积聚 于胸腔,其原因有多种,以损伤、结核、 丝虫病 、肿瘤引起的最为常见。 大致可分为两大类: (一) 外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管、主动脉、纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤,使乳糜液外溢入胸膜腔。有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。 (二) 梗阻性胸腔内肿瘤如淋巴 肉瘤 、 肺癌 或 食管癌 压迫胸导...
(一)发病原因 乳糜尿的病因有两大类:①非寄生虫性,如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,较为罕见。②寄生虫性,绝大多数由于 丝虫病 所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期;国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与 鞘膜积液 、精索炎等阴囊内并发症,但为数极少。 (二)发病机制 班氏丝虫由淡色库蚊和致倦库蚊传播...
〖临床表现〗 1. 胸闷 、气促,尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。 2. 少量乳糜性 胸腔积液 时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音, 呼吸音减弱 或消失。 〖诊断依据〗 1. 胸闷、气促。 2. 有胸腔积液的体征,胸片提示胸腔积液。 3. 胸腔穿刺可抽出乳白色的液体,乳糜定性阳性。
丝虫引起的 乳糜尿 ,注意流行区的调查,血、尿中找到微丝蝴可确诊,夜间血中易找到微丝锄;结核引起者,注意寻找结核 病灶 ,胸、 腹水 中找到抗酸杆菌可确诊。原发于腹腔、腹膜后。纵隔等部位的恶性肿瘤,病情重,进展快,浆膜腔找到瘤细胞可确诊。查体时注意 浅表淋巴结肿大 ,肝、 脾肿大 ; 丝虫病 引起者,病程长,下肢 象皮 腿,甚至苔薛化。 实验室检查首先进行真...
...、胸、 腹部创伤 或大手术。 原发性淋巴管系统疾病,主要见于先天畸形,临床罕见。妊娠、 肾盂肾炎 、 肾病综合征 偶也可见到。 二、机 理 乳糜尿 是由于各种原因引起乳糜池或胸导管阻塞,远端淋巴管高压、曲张、破裂与尿路交通所致,曲张的淋巴管可穿破人肾盏、输尿管及膀眺。乳糜尿的形成两大类,一类是由于广泛的腹部淋巴管阻塞,正常从肠道吸收的乳糜液经肠干淋巴管达腹主...
因乳糜液逆流进入尿中所致,外观呈不同程度的乳白色。作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜 血尿 。 乳糜尿 的特征是 小便 混浊如 乳汁 ,或似泔水、豆浆一,故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因,目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。
因乳糜液逆流进入尿中所致,外观呈不同程度的乳白色。作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜 血尿 。 乳糜尿 的特征是 小便 混浊如 乳汁 ,或似泔水、豆浆一,故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因,目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。
...引流液由清变混浊,由淡红色变为乳白色,且随着进食量的增多(尤为高脂食物)而增多。病人表现为严重 脱水 、 消瘦 等 营养不良 的症状,胸腔内乳糜液积贮增多对肺组织产生压迫,纵隔向对侧移位,回心大静脉回流不畅,病人出现 胸闷 气急 和 呼吸困难 等症状。循环血容量减少和回心静脉 血流不畅 ,使心排血量降低,出现 心率增快 , 血压偏低 ,病人诉说 心悸 、气急...
鉴别 (1)早期需注意与 血胸 进行鉴别。本病X 线胸片表现与血胸及其他积液表现均为密度增高影。鉴别的要点在于积液有乳糜样改变。乳糜实验,即伊红苏丹实验可确诊。 (2)对于临床症状出现缓慢的 乳糜胸 ,即破口较小,初期症状不明显,但2~3天后随着胸液增多, 呼吸困难 等症状也逐渐加重,则需与 脓胸 进行鉴别。
湿胜则濡泻 ,语出《 素问 ·阴阳应象大论》。指 湿气 偏胜出现 大便泄泻 的 病理 。脾喜燥而恶湿,湿气偏胜,则 脾阳 不脉,运化水湿的 功能障碍 ,就会产生“ 濡泻 ”。濡泻,是 肠鸣 腹泻 ,泻出稀烂 大便 而腹不痛的症状。
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