治疗 治疗方案取决于病因。乳糜量的多少及病程持续的长短,通常采用综合治疗。 1.病因治疗 恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以 淋巴瘤 最多见,此种患者对放疗及化疗反应皆较好,有的患者经治疗后瘤体缩小,上腔静脉或胸导管压迫解除,乳糜胸消失。放疗对Kaposi 肉瘤 所致的乳糜胸也有效。结核患者应行抗结核治疗。 2.对症治疗 减少进食量及服用低脂饮食,可减少...
(一)发病原因 乳糜胸可分为先天性和 创伤 性(医源性、非医源性、自发性)两类,以外伤性和医源性损伤较常见。 (二)发病机制 当胸导管受压或堵塞时,管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂,乳糜液反流、溢出而进入纵隔,继之穿破纵隔进入胸腔,形成乳糜性 胸腔积液 。也有可能因胸导管压力高,发生肺内及肋间淋巴管的扩张、反流,乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔,由于解剖上...
乳糜液含有丰富的营养,长时间地大量丢失会致机体 低蛋白血症 ,并易继发 细菌感染 。
(一)发病原因 乳糜腹的病因复杂,有先天性乳糜腹和后天性乳糜腹两类。 先天性乳糜腹是腹腔淋巴管先天性异常所致,即胸导管、肠系膜淋巴总干或乳糜池等处发育不全、缺如、狭窄等致使肠淋巴管内压增高,扩张及破裂,或有先天性裂隙。 后天性乳糜腹可因外伤或手术损伤了淋巴干管导致乳糜腹的发生;腹腔内的感染,特别是 肠系膜淋巴结结核 或 结核性腹膜炎 后可继发乳糜腹;肿瘤或纤...
乳糜泻 (Celiac disease ,celiac sprue)是患者对麸质(麦胶)不耐受引起小肠粘膜病变为特征的一种原发性 吸收不良综合征 。又称 麦胶性肠病 (glutenous enteropathy)、非热带 口炎 性乳糜泻(nontropical spure)、特发性 脂肪泻 (idiopathic sprue)。本病在西方人群发病率约0.03...
乳糜胸 是由于胸导管堵塞或破裂引起乳糜液 积聚 于胸腔,其原因有多种,以损伤、结核、 丝虫病 、肿瘤引起的最为常见。 大致可分为两大类: (一) 外伤性胸部外伤或者胸内手术如食管、主动脉、纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤,使乳糜液外溢入胸膜腔。有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。 (二) 梗阻性胸腔内肿瘤如淋巴 肉瘤 、 肺癌 或 食管癌 压迫胸导...
〖临床表现〗 1. 胸闷 、气促,尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。 2. 少量乳糜性 胸腔积液 时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音, 呼吸音减弱 或消失。 〖诊断依据〗 1. 胸闷、气促。 2. 有胸腔积液的体征,胸片提示胸腔积液。 3. 胸腔穿刺可抽出乳白色的液体,乳糜定性阳性。
1.难治性 脂肪泻 这类病人的特征与 乳糜泻 近似,但对控制饮食反应不好。 2. 淋巴瘤 及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良,如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。 3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应,热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。 4. 克罗恩病 表现虽可与本病类似,但X线所见两者有明显不同,克罗恩病可以产生纵行 溃疡 ,和铺 路石 ...
1.难治性 脂肪泻 这类病人的特征与乳糜泻近似,但对控制饮食反应不好。 2. 淋巴瘤 及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良,如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。 3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应,热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。 4. 克罗恩病 表现虽可与本病类似,但X线所见两者有明显不同,克罗恩病可以产生纵行 溃疡 ,和铺 路石 子样...
胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。
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