脉络丛乳头状瘤 (papilloma of choroid plexus)是缓慢生长的良性肿瘤,起源于脑室的脉络丛上皮细胞,常产生交通性 脑积水 。儿童期脉络丛乳头状瘤多位于侧脑室(60%~70%),三角区居多,亦可发生在颞角、额角或体部。
侵袭性指趾乳头状腺癌(aggressive digital papillary adenocarcinoma)。呈单发性 结节 ,可发生 溃疡 及出血。有病理性核分裂象和局灶性坏死。
1. 乳头溢液 约占就诊病人的80%,是导管内乳头状瘤的主要症状。病人往往在无意中发现衬衣上有血迹。乳头溢液来自于乳管,为自溢性,常呈血性或浆液性。据Stout统计血性溢液占78%,浆液性溢液为22%。年轻女性的分泌物常为浆液性,而老年妇女多为浑浊或乳样液。因肿瘤组织脆弱,血管丰富,轻微的挤压即可引起出血或分泌物呈 铁锈 色,是导管内乳头状瘤呈血性 乳溢 液...
预防 育龄期的妇女平时要对自己的乳房进行自我检查: 从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。 取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸...
慢性乳头状溃疡性脓皮病(pyoderma chronica papillaris et exulcerans)为一种慢性感染性皮肤病,以乳头状或 疣 状增生及瘘管 溃疡 为特征。
(一)发病原因 有动物实验研究发现SV40病毒可诱发脉络丛乳头状瘤, 人乳 头状瘤病毒E6、E7癌基因亦与肿瘤的发生有关,但目前尚无与肿瘤发病直接相关的证据。 (二)发病机制 脉络丛乳头状瘤多沿脑室内生长,一般体积不大,形如菜花, 结节 样生长,暗红色,表面呈不规则的乳头样突起,与肿瘤周围脑组织边界清楚。肿瘤表面呈细小的乳突状或颗粒状,亦有人称为 桑椹 状。...
脉络丛乳头状瘤主要表现为 脑积水 而产生的颅高压症状。这主要由于肿瘤过多地分泌 脑脊液 ,阻塞脑脊液循环,或是由于肿瘤出血引起蛛网膜下腔粘连所致。病程长短不一,平均1.5年左右,2岁以内患儿病程约2个月,2岁以上可达6个月。可以有 颅内压增高 和局限性神经损害两大类表现。除 头痛 、 恶心 、 呕吐 等症状外,患者早期可有 癫痫 发作(18%),以后可表现为...
西医治疗 最理想的治疗手段为手术将肿瘤全切除。对于残余肿瘤,如果是 脉络丛乳头状瘤 ,则应再次手术切除;若是脉络丛乳头状癌,可考虑放疗。脉络丛乳头状瘤的治疗以手术切除为主,应尽可能全切除。对侧脑室三角区的肿瘤多采用颞顶开颅,在颞后横行切开脑皮质暴露三角区的肿瘤,先阻断肿瘤基底的供血动脉(多为脉络膜前或后动脉)可减少术中肿瘤的出血。对位于四脑室和脑桥小脑角的肿...
西医治疗 全切肿瘤是治愈脉络丛乳头状瘤的惟一疗法。开颅前可行 脑脊液 外引流,以降低颅内压和减少对脑组织的牵拉损伤。由于肿瘤血供较丰富,供血多来自与脉络膜前动脉(侧室内者)、脉络膜后内侧或后外侧动脉(三脑室内者)、小脑后下动脉(四脑室者)等,有时肿瘤血管出血电凝较困难,因此应尽量避免分块肿瘤切除。宜找出肿瘤血管蒂,电凝后离断,争取完整切除肿瘤。 对发生在第四...
外耳道乳头状瘤(papilloma of external auditory canal)是发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤,是其鳞状细胞或基底细胞长期受刺激增殖的结果。我国南方较多见,好发于男性。病理改变与发生与其他部位皮肤上者相同。
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