病历书写的基本要求_《病历书写规范》在线阅读_【中医宝典】

...材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此,为了提高病历质量,医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写病历。 病历书写应遵循以下基本要求: (1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。 (2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完...

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腓肠肌痉挛性疼痛

腓肠肌痉挛性疼痛 是指一侧或双侧 小腿 因寒冷,或姿势突然改变等,引起的 腓肠肌痉挛 ,局部 疼痛 ,不能活动。 腓肠肌痉挛性疼痛的原因 可有以下五种致病因素 : 寒冷 :外界环境潮湿寒冷时,若 准备活动 不充分,易发生 腓肠肌痉挛 。冬季夜间睡眠后腓肠肌痉挛更为多见。 过度疲劳 :过度运动 肌肉 已 疲劳 时, 小腿 突然用力,可引起腓肠肌痉挛,有时它是全...

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各种记录的书写要求_《病历书写规范》_【中医宝典大全】

...括阶段病情及诊疗情况,目前病人的情况和诊疗上存在的问题,必要时重新修订诊疗计划。 (三)病程记录的分工及修改 首次病程录由经治医师或值班医师书写;一般病程录以经治医师书写为主,但上级医师必须随时检查其正确性,并做必要的修改和补充。 (四)病程记录书写注意点 (1)病程记录应重点突出,简明扼要,有分析、判断、病情预见、诊疗计划等,切忌“ 流水 帐”。 (2)记...

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家庭诊疗/阴道痉挛

...道口不自主收缩,使 阴茎 无法插入 阴道 。 妇女下意识地有阻止阴茎插入阴道的欲望则可发生本病,过去的 性交疼痛 亦可以使患者后来出现 阴道痉挛 。患者不愿性交可能是害怕 怀孕 ,害怕被男人控制,害怕失去自我或害怕性交时被伤害。 诊断和治疗 既往史和躯体检查可使医生确定本病是由躯体 疾病 还是由心理因素造成,任何躯体疾病都有可能得到治疗。如阴道痉挛持续存在,...

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痉挛性截瘫步态

痉挛性截瘫步态 :双侧严重 痉挛 性肌张力增高,病人双下肢 强直 内收,伴 代偿 性躯干运动,行走费力,呈剪刀样 步态 . 痉挛性截瘫步态的原因 见于 痉挛性截瘫 脑性瘫痪 横贯性 脊髓 损害脑性瘫痪遗传性痉挛性 瘫痪 侧索 硬化症 皮质脊髓束 变性 等 痉挛性截瘫步态的诊断 下肢 内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形如剪刀 诊断:根据家族史,儿童期(...

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面肌痉挛_【中医宝典】

【概述】 面肌痉挛,又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。本病病因不明,现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前一般采用对症治疗,但效果均欠理想。 现代用针灸治疗面肌痉挛的报道,至迟不晚于60年代中期。在1965年有...

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小支气管痉挛

支气管痉挛 一般见于 呼吸 科的 疾病 ,主要是支管炎等的疾病.吸烟诱发 哮喘 ,主要决定于烟中所含的 焦油 、 尼古丁 和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁等可作用于 植物神经 ,可刺激 迷走神经 而引起支气管痉挛. 小支气管痉挛的原因 尼古丁 等可作用于 植物神经 ,可刺激 迷走神经 而引起 小支气管痉挛的诊断 支气管痉挛 ,通气不畅,表现为 呼吸困难 , 哮...

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痉挛性偏瘫步态

痉挛性偏瘫步态 偏瘫 指患侧 下肢 因 伸肌 肌张力高而显得较长,且屈曲困难患者行走时偏瘫侧 上肢 的协同摆动动作消失,呈内收 旋前 屈曲姿势,下肢伸直并外旋举步时将 骨盆 抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称划圈样 步态 ,是由一侧 锥体束 损害引起多见于 脑血管疾病 . 痉挛性偏瘫步态的原因 见于 脑血管病 脑炎 脑外伤 等 后遗症 痉挛性偏瘫...

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弥漫性食管痉挛

疾病 名称 弥漫性食管痉挛 疾病别名 螺旋状 食管 ,珠状食管,特发性弥漫性食管痉挛 疾病概述 弥漫性食管痉挛(diffuse esophagisms)是以 高压 型食管 蠕动 异常为动力征的 原发性 食管运动障碍 疾病。 胸痛 是最具有特征性 症状 之一,特别是在老年人,疼痛位于 胸骨 后并向背及 肩胛骨 区域放射,因而有时酷似 心绞痛 。 咽下困难 也常...

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痉挛性截瘫期

遗传性痉挛性截瘫 ,是一种 遗传病 ,没有特效的治疗方法,因此应将重点放在预防上。避免 近亲结婚 ,做好婚前检查,本病患者尽量不结婚或结婚后不要生育,病程中应加强体育锻炼,防止过早卧床而致残废,本病发展缓慢,只要注意护理,可维持数十年生命。 痉挛性截瘫期的原因 遗传 形式 国内外研究报道,HSP的遗传形式可呈 常染色体 显性遗传(AD)和 常染色体隐性遗传 ...

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