胸主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为 主动脉夹层 动脉瘤 。
...和后背的疼痛，但若无后面肩胛间区疼痛，则可排除远端夹层，因为远端夹层的病人90%以上有后背疼痛；颈部、咽部、额或 牙齿 疼痛常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓部。 （3）疼痛部位呈游走性提示主动脉夹层的范围在扩大：疼痛可由起始处移向其他部位，往往是沿着分离的路径和方向走行，引起头颈、腹部、腰部或下肢疼痛，约70%的病人具有这一特征。并因 夹层血肿 范围的扩大而...
胸腹主动脉动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm，TAA）是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉，以及侵犯到肾动脉以上的腹 主动脉瘤 ，均称胸腹主 动脉瘤 。尽管有多种术式和辅助方式来降低手术并发症，但仍有5%～10%的围术期死亡率和肾、肺和 脊髓缺血 并发症的发生。
主动脉瓣狭窄 （aortic stenosis）主要是慢性风湿性 主动脉瓣 膜炎的后果，常与 风湿 性二尖瓣病变合并发生。少数由于 先天性发育异常 ，或 动脉粥样硬化 引起 主动脉瓣钙化 所致。 此时，当心收缩期， 左心室 血液 排出受阻，久之，左心室出现 代偿性肥大 ，左心室壁肥厚，但心腔不扩张（ 向心性肥大 ）。后期，左心室 代偿失调 而出现肌原性扩张，...
本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。但在巨大主动脉动脉瘤患者中，因巨大 动脉瘤 可以合并较大的附壁 血栓形成 ，因而也有可能因 血栓脱落 导致栓塞，而抗血小板治疗可能有利于预防血栓形成。
（一）发病原因 病因至今未明。 1.主动脉中层囊性变性 主动脉中层退行性改变，即胶原和弹力组织退化变质，常伴囊性改变，被认为是主动脉夹层的先决条件。囊性中层退行性变是结缔组织遗传缺损的内在特征，尤其多见于Marfan综合征和 Ehler-Danlos综合征 。主动脉夹层，特别是近端夹层常是Marfan综合征的严重且常见的并发症，有报道，主动脉夹层患者中有6%...
降 主动脉瘤 的外科治疗方法是切除 动脉瘤 替换以人造血管。 术中需阻断降主动脉，为了避免由此而引起的躯体上半部 高血压 ，和脊髓、内脏发生缺 血缺氧 损害，可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7～9mm的硅胶临时外分流导管，从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远段降主动脉，完成人造血管替换术后拔除外分流导管。 另一个方法是作左心转流术，可采用： ...
鉴别 主动脉夹层临床表现较复杂，几乎累及全身各系统。常常表现为急起剧烈 胸痛 、血压高、突发 主动脉瓣关闭不全 、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。 胸痛常被考虑为急性心肌梗塞，但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用 止痛药 可收效，伴心电图特征性变化，若有 休克 外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足资...
西医治疗 1.非手术治疗 适用于： ①高龄； ②直径<5cm无症状性胸 腹主动脉瘤 ； ③有伴随疾病，限制短期内手术的病例； ④患其他疾病而致生存期较短者。 选择非手术治疗的病人，应积极使用β受体阻滞剂，控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 （1）手术适应证： ①症状：有症状的 动脉瘤 不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。 ②动脉瘤直径：考虑到年龄和其他伴随因素，入...
...或两个以上瓣膜时，称为多瓣膜病，尤其在 风湿性心脏病 相当多见，不同组合的多瓣膜病可产生不同的 血流动力学障碍 和 临床表现 。 二尖瓣 和主动脉瓣双病变是最常见的多瓣膜病。 二尖瓣和主动脉瓣的疾患的病因 (一)发病原因 二尖瓣 和主动脉瓣双病变的病因可分 风湿 性和 非风 湿性两大类。其中以风湿性最常见，尤其是在非洲、印度、南美洲以及包括我国在内的许多发展...
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