...收缩期杂音,心电图有Q波,超声心动图等检查可协助诊断。 4.其他 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全需与动脉导管未闭,主、肺动脉间隔缺损及主动脉窦瘤破裂等相鉴别。动脉导管未闭一般脉压差较大,主动脉结增宽,呈连续性杂音,右心导管检查分流部位位于肺动脉...
...瓣膜病的杂音在心衰控制后多增强,而肺心病和二尖瓣炎所致的杂音在心衰控制后多减弱或消失。根据原有疾病的临床表现,可与本病鉴别。 2.二尖瓣关闭不全 如同时合并有二尖瓣狭窄和主动脉瓣病变时,一般认为是风湿性病变。老年人非风湿性二尖瓣关闭不全应考虑...
...一、病 史 病史对于疾病的诊断非常重要,详细询问病史有助于我们了解疾病的发展情况,从而对病因作出一个粗略的估计,并指导我们进一步 检查、确诊疾病。周围血管征最常见于主动脉瓣关闭不全的患者,这种患者往往多为风湿性心脏病,既往有风湿热的病史,...
...主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄 这是由于反流的血液使左心室血容量增多及舒张期压力增高 将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置而呈现二尖瓣的相对性狭窄 因而在心尖部可听到舒张期隆隆样杂音 称为Austin Flint杂音 其听诊特点为柔和 ...
...心内膜炎、感染性心内膜炎的结局。主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎亦可累及主动脉瓣,引起主动脉瓣膜病,少数是由于瓣膜钙化或先天性发育异常所致。瓣膜关闭不全和瓣膜口狭窄可单独发生,但通常两者合并存在。病变可累及一个瓣膜,或两个以上瓣膜同时或先后受累(...
...三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭。 三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度...
...(一)治疗 外科手术是目前治疗二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的有效方法。虽然在手术适应证和手术时机的选择,具体手术操作和常规围术期处理等方面,与单瓣膜手术有许多相同之处,但由于双瓣膜病变中各瓣膜病变的性质和严重程度及其组合类型不同,其外科处理的...
...是心脏病症状的一种,需与其他症状一起联合诊断。风湿性二尖瓣炎风湿性二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎、类风湿性心脏病系统性红斑狼疮、主动脉瓣关闭不全的Austin-Flint 杂音、左房部液瘤二尖瓣较大的赘生物或血栓、缩窄性心包炎、Hurler...
...心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂。虽然...
...风湿性心瓣膜病由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成, 致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形。 放射性心包炎致心肌间质纤维化、瓣膜增厚、主动脉瓣关闭不全、主动脉炎。 二尖瓣关闭不全吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。...
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