...是为麻痹性肠梗阻。最常见于手术后和急性腹膜炎。x 线表现为大、小肠和胃均胀气扩张,尤以大肠胀气明显,内有较小的气液面,分布范围广,无梗阻的定位征象。麻痹性肠梗阻应与低位结肠梗阻鉴别,结合临床诊断并不困难,若行钡灌肠,钡剂可达盲肠,从而排除结...
...假性肠梗阻是有肠梗阻的症状和体征,而无机械梗阻证据的一种临床综合症。假性肠梗阻主要有两型,慢性和急性假性肠梗阻(图4.12):· 慢性假性肠梗阻(chronicmntestinal pseudoobstruction,CIP)是一种持续几...
...急性胃肠炎相鉴别,与阑尾炎相鉴别。临床上本症常表现为转移性右下腹痛或呈弥漫痉挛性疼痛,稀水便、血便或便秘,极易误诊为急性阑尾炎、急性腹膜炎、肠梗阻、肠炎和急性出血性小肠炎。其主要特征为:腹痛、腹泻、中性粒细胞减少,其中粒细胞缺乏是其主要的发病...
...诊断 病史、临床特点和实验室、辅助检查有助于诊断。腹部压痛的定位有助于确定是否为局限性腹膜炎(如未穿孔的阑尾炎、耶尔森菌肠系膜淋巴结炎)或弥漫性腹膜炎;腹壁红斑常见于坏死性小肠结肠炎合并腹膜炎;发热通常是原发性腹膜炎初期和主要的症状,与...
...麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适,而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重,病人呼吸困难。因体液大量丢失,病人极度口渴,尿量减少。体检:腹部膨隆,腹...
...腹腔内粘连而形成的肠梗阻在临床上极为常见。国内外收集大宗病例的资料统计,均以粘连性或疝嵌顿为最多。上医大中山医院外科1979~1988年间收治嵌顿疝217例,同期收治粘连性肠梗阻193例,占小肠梗阻病例中的41.3%,居第二位。随着...
...%,复发率25%,病死率2%,需要进行手术减压者占13%。 急性假性结肠梗阻手术适应证:①肠壁坏死及腹膜炎体征;②盲肠直径>9cm或12cm者,因易穿孔;③保守治疗失败;④严重呼吸困难;⑤诊断有疑问者。盲肠直径和结肠减压的时机与死亡有直接...
...除小儿外,机械性肠梗阻在排除腹外疝嵌顿和结肠梗阻后就应考虑到有粘连性肠梗阻的可能,尤其当病人有既往腹部手术、创伤或腹膜炎病史,或病人既往已有多次梗阻反复发作,或在体检时发现腹部手术疤痕时可能性更大。但最后诊断只能在剖腹术时才能作出。 需要...
...毛石肠梗阻综合征即rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年jacob和grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。 【诊断】 1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。2.有幽门梗阻...
...,复方大承气汤也能对粘连性肠梗阻起到治疗和预防的作用。以上所进行的临床疗效观察结果表明,西医基础治疗合中药汤剂复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻效果良好。在治疗过程中,李国进医师等还有以下几点体会:1.中药治疗时间不宜太短,不能认为肛门已...
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