大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用,典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变,机体抵抗力下降时发病。冬春季多见,主要见于3岁以上儿童,因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟,能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急,表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁,少数患儿...
...采取不同的治疗策略。 (1)急性致命性感染:某些原发性 免疫缺陷 好发突然的、难治性感染,常可致命。如Wiskot-Aldrich患者易患 肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌和其他有荚膜细菌的感染。抗菌治疗应根据最可能的病原菌选择覆盖这些病原菌的强效杀菌剂静脉给药,同时补充免疫球蛋白。在获得病原学诊断后则改为针对性更强、更敏感的抗菌治疗。 慢性肉芽肿病 常发生严重的...
...质激素和 抗真菌药物 治疗可使哮喘控制,阴影消散。 热带 嗜酸粒细胞增多 症为丝虫等 感染 所致,肺部嗜酸粒细胞和组织细胞浸润,可呈 支气管肺炎 分布,伴小 支气管 坏死 和 嗜酸性脓肿 。有哮喘样发作性剧咳、痰少,不易咳出,感 胸闷 、 乏力 、 纳差 。X胸片示两 肺纹理 增多,伴粟粒或模糊阴影,慢性者可有间质纤维化。经抗丝虫药治疗后,症状数天缓解,肺部...
一般症状与社区获得性 肺炎 相同,即 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、气促和 胸痛 等,胸部体检可发现病变部位有实变体征和 啰音 。但均在住院后出现,或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状加重,并出现脓性痰。但有时会被原有基础疾病的表现所掩盖而不易早期发现,故对高危人群要提高警惕,一旦发现可疑临床表现,及时作进一步检查。 1.诊断原则 医院获得性肺炎必须是入院时...
... 立克次体先在皮肤受损处繁殖,形成皮肤局部病变,有特殊 溃疡 及 结痂 。继而侵入血液及淋巴系统,形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核-巨噬细胞系统内生长繁殖,产生毒素,引起广泛的小 血管炎 、血管周围炎和 血栓形成 。 毒血症 在全身各器官可引起功能障碍和病损,甚至引起多脏器功能衰竭。在肺部可表现为间质 肺炎 ,也可有肺泡炎、支气管炎、胸膜腔积液等表现。
(一)治疗 医院获得性 肺炎 病情复杂,演变迅速,病死率为25%~60%,而 铜绿 假单胞菌肺炎的病死率可高达70%~80%,早期有效抗菌治疗是关键。瑞金医院一组患者死亡率为40%,其中死于 呼吸衰竭 8例, 循环衰竭 3例,多脏器功能衰竭5例, 肺癌 4例,感染未控制3例。因此在处理肺炎的同时应全面处理心、肺功能衰竭,电解质紊乱,酸碱失衡和多脏器功能衰竭等...
根据1959~1963年北京245例经病毒学证实的3、7型婴幼儿 腺病毒肺炎 的分析,其临床特点可简介如下。 1.一般表现 潜伏期3~8天。起病一般急骤 发热 ,腺病毒 肺炎 热型不一致,往往自第1~2天起即发生39℃以上的 高热 ,多数稽留于39~40℃以上不退;其次为不规则发热, 弛张热 较少见。3/5以上的病例最高体温超过40℃,轻症一般在7~11天体...
腺病毒 肺炎 是由 腺病毒感染 引起的肺炎,是我国儿童较为常见的疾病之一。腺病毒感染可引起咽-结合膜热、肺炎、脑炎、 膀胱炎 、肠炎等,其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重类型之一。多见于6个月至2岁的婴幼儿。
厌氧菌所致 肺炎 、 肺脓肿 及 脓胸 要与其他细菌所致者相鉴别。
大叶性肺炎 是肺实质因感染细菌而引起的急性炎症。多因受寒、淋雨、 疲劳 、 醉酒 等原因,使全身抵抗力下降而诱发。常见表现有:发病急, 寒战 , 高热 ,体温在数小时内升至39~40℃,伴有 头痛 、 浑身酸痛 、甚则 胸痛 、 咳嗽 吐 脓痰 或 铁锈 色痰。高烧严重时,可出现 神志模糊 , 嗜睡 甚至 昏迷 等。 在抗菌治疗以及人体抵抗力作用下,体温可在...
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