...年应与慢性 肝炎 、暴发性肝炎或 肝硬化 鉴别。 诊断标准： ①起病8周内出现 肝性脑病 ，神经精神症状； ②无慢性肝病体征； ③同时有严重肝功能损害临床表现； ④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退，早期ALT升高，凝血酶原时间延长； ⑤有肝炎接触史或药物、 毒物致肝损害 史； ⑥肝病理检查有 大块肝细胞坏死 。 在病程中因有多脏器受累，故临床症状复杂多样...
...，滞留2％以下。当注入BSP后，与血液中的白蛋白相结合，被肝细胞摄取再在酶的催化下，与谷胱甘肽结合，随 胆汁 排出。当肝细胞摄取、结合及排泄功能障碍时，BSP出现滞留。急、慢性 肝炎 及 肝硬化 、 肝昏迷 时滞留，可用以判断 肝损伤 程度及预后，本试验应注意过敏反应及 休克 。 表10-7毒物的生物转化举例 *CytP 450 系即CytP 450 依赖性...
一。早期症状 1. 黄疸 有3个特点： （1）黄疸出现后在短期内迅速加深，如总胆红素>171μmol/L，同时具有肝功能严重损害的其他表现，如 出血倾向 、凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸，无其他严重 肝功能异常 ，示为 肝内淤胆 ； （2）黄疸持续时间长，一般黄疸消长规律为加深、持续、消退3个阶段，若经2～3周黄疸仍不退，提示病情严重； （3...
在临床上出现 黄疸 、 腹水 、 肾功能 障碍、 出血倾向 、 代谢 紊乱等表明“ 肝功能衰竭 ”（以上简称“肝衰”）。急性或慢性肝衰， 肝细胞 无力 清除血中 毒性 代谢物 质，或由于侧枝循环形成，使肠内毒性分解产物未经 肝脏 解毒 ，直接进入 体循环 ，毒害 神经系统 ，引起一系列 神经 精神 症状 ：早期发生性格改变、注意力不集中， 定向障碍 、扑翼样...
...病患者禁用。 ⑥抗霉菌药；有口腔 真菌感染 者可用制霉菌素、二性霉素B咪康唑（Miconazole）。深部真菌感染可选用氟康唑，应注意肝、肾功能不全者慎用。酮康唑的，应警惕肝损害。尚可用 大蒜 素注射液，成人每日60～120mg，加5%葡萄糖液500～1000ml静脉滴注，疗程2周。 4. 肾功能衰竭 在FHF死因中占第一位，预防重于治疗。如控制液体入量、避...
...物活性的蛋白质介质，是继淋巴因子研究而淤生出来的，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)及淋巴毒素(LT)等。其中TNF是内毒素刺激单核巨噬细胞的产物，并能作用于血管内皮细胞及肝细胞，可导至Schwartz反应，因而认为TNF是FHF的主要发病机制之一。此外， 内毒素血症 可加重 肝细胞坏死 和导致内脏损伤(如肾功能衰竭)也是一个重要致病因素。
...当有 踝阵挛 、锥体束征阳性时已有脑 水肿 ，或有球结膜水肿、瞳孔散大固定，呼吸变慢、节律不规则， 视乳头水肿 均示脑水肿表现。 2. 凝血功能障碍 和出血 出血部位以皮肤、齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等常见。 （1）血小板质与量异常 FHF时血小板较正常小，电镜可见空泡、伪足、浆膜模糊。无肝性脑病时血小板正常。因 骨髓抑制 、 脾功能亢进 、被 血管内凝血...
...硬化、肝癌时增高 甲胎蛋白（AFP）测定 原发性肝细胞癌时显著增高 癌胚抗原（CEA）测定 转移性肝癌 时阳性率高 血浆纤维蛋白原测定 反映功能性肝细胞的多少 血及尿中氨基酸测定 严重 肝细胞坏死 时增高 血中尿素测定 严重 肝功能不全 时降低 血氨测定 严重肝损伤、肝硬化、 肝昏迷 时显著增高 尿米伦（Millon）反应 重症肝炎、肝硬化时阳性（酪氨酸增加...
肝功能不全 时， 代谢 的变化是多方面的，包括 蛋白质 、 脂质 、糖、 维生素 等。而且能反映在 血液 内 血浆蛋白 、 胆固醇 和 血糖 含量的变化。 （一）蛋白质代谢变化 主要表现为血浆蛋白的含量改变。 血浆蛋白主要有 白蛋白 、 球蛋白 、 纤维蛋白原 ，以及微量的酶及 酶原 （如 凝血酶原 ）等。正常人血浆蛋白总量为6-7.5克％，其中白蛋白3.8...
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