...男 52岁 门诊号：76206 初诊：96年4月20日。 主诉：右小腿红肿、疼痛3周。 3周前，患者出现右小腿红肿、疼痛，伴有发热及右腹股沟淋巴结肿大，外院使用青霉素后发热退，腹股沟淋巴结消，但小腿红肿依旧，患者有足癣史3年。 体检：右踝段肿胀，色素沉着，皮肤粗厚，右小腿周径较左侧增粗2cm,足趾间白糜，舌红苔薄，脉弦。 证属：湿热下注，聚而成肿 诊断：（中...
诊断： (1) 痉挛性偏瘫步态 ：为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势，腰部向健侧倾斜，下肢伸直、外旋，向外前摆动(代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌 无力 导致的拖脚)，行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现下肢拖曳步态。见于脑卒中后遗症等。 (2) 痉挛性截瘫步态 ：双侧严重痉挛性肌张力增高，病人双下肢强直内收，伴代偿性躯干运动，行走费力，呈剪刀样步态。常见于脑瘫...
鉴别诊断： 1. 脊髓压迫 与非压迫的区别 脊髓压迫症 的早期常有根痛症状，因此，需与能引起疼痛症状的某些内脏疾病相鉴别，例如 心绞痛 、胸膜炎、胆囊炎、胃或 十二指肠溃疡 以及 肾结石 等。通常是一时性混淆，一般经对症药物治疗和神经系统检查发现有脊髓损害的体征，便可鉴别。当出现 脊髓受压 体征之后则需进一步与非压迫性 脊髓病变 相鉴别。 (1) 脊髓蛛网膜...
淋巴水肿 是由于正常的淋巴引流入血发生障碍所致的 水肿 。 淋巴水肿在出生时很少见，大多在出生后出现，可能是先天性的或后天获得的。 先天性淋巴水肿指由于淋巴管数量减少，不能有效地引流淋巴液所致的淋巴水肿。几乎总是影响下肢，很少影响上肢，女性多于男性。 可以在出生时即存在水肿，但通常淋巴管可以有效地引流婴儿时期的少量淋巴液。更常见的是在出生后当淋巴液增多超过淋...
...者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的 钝痛 最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。 (2)下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。 (3)下肢感觉及运动功能减弱症状：由于神经根的...
诊断： (1) 感觉障碍 ：为脊神经后根、脊髓内的各种感觉传导束受到刺激或损害所致。包括疼痛、 感觉过敏 、感觉减退或缺失、 感觉分离 和感觉异常等。根性痛最为常见而且剧烈，已于前述。此外亦偶尔可见感觉传导束性疼痛，呈某一个肢体或半身的弥漫痛或烧灼样、针扎样痛。当髓外压迫波及脊椎时，可产生脊椎椎体性痛，表现为背部肌肉深层 钝痛 、常合并有局部肌肉痉挛强直，用...
1. 肌萎缩性侧索硬化 ：以痉挛性四肢瘫为主，无 感觉障碍 ，且常侵犯延髓而出现下组颅 神经症 状。 2. 多发性硬化 ：常同时出现脑和脊髓的症状， 膀胱功能障碍 多发生于肢体运动障碍之前。 3.椎管内肿瘤：可发生于任何年龄，症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。 4.脊髓空洞：主要表现为感觉障碍，运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。
主要依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查，如损伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有 捻发音 ，并有严重的全身中毒症状，如 脉搏加速 、 烦躁不安 进行性 贫血 ，即应考虑有 气性坏疽 的可能；伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断...
下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有 瘀斑 样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 100米以内 ,就感到患肢麻木 胀痛 ,必须停下休息片刻方可继续行走。...
【临床表现及分型】 Cockett综合症好发于青壮年，年龄多见于20～40岁。持续下肢肿胀和乏力是本病最常见的早期表现。女性患者可以伴有月经延长和月经量增多，以及月经期下肢肿胀等症状。随症状加重，会出现 下肢浅静脉曲张 ，范围广泛，甚至可以达到下腹壁，而且曲张程度重，可以形成经久不愈的 溃疡 。 目前根据动脉压迫静脉的方式把本病分为6种类型： Ⅰ型：右髂总动...
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