永久性起搏器；上肢静脉回流 临床资料 患者男性,73岁。既往高血压 高血压病史多年。因冠心病、病态窦房结综合征植入VVI起搏器，术后7个月,出现右上肢水肿,活动后加重,从末梢向上漫延,胀痛、麻木、抬举困难。无皮肤颜色改变、皮温低等。右上肢动脉搏动正常。右上肢静脉造影示:①右头静脉未显影;②右腋静脉迂曲、节段性狭窄(最窄达95%);③右腋静脉侧支循环建立。经静...
...起搏器或有经上腔静脉置漂浮导管引起的上腔 静脉血栓形成 。 二、体格检查 临床上除有原发性疾病的表现外，主要可见：1上腔静脉阻塞引起的头颈、上肢 发绀 及非凹陷性 水肿 ，伴有 呼吸困难 ；2上肢静脉压升高；3胸壁静脉怒张，当阻塞部位在奇静脉入口处以上则 静脉曲张 仅限于胸膛，血流方向正常；如阻塞在奇静脉开口处，则血流方向逆转，曲张静脉分布在胸腹壁；4如有气...
臂丛 神经病的主要 临床表现 包括 肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩 ，受累臂丛神经分支所对应的 皮肤 感觉区麻木、 疼痛 和感觉减退。 肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩的原因 1. 臂丛 神经病病因复杂，主要包括以下几个方面： (1) 外伤 ： 车祸 和机械绞伤时 上肢 受暴力牵拉、撞击是外伤性臂丛神经病最常见的原因。 (2) 胸廓出口综合...
□ 蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院 在临床工作中，常会遇到由于脑血管疾病引起的瘫痪患者患侧上肢（尤其是手部）出现肿胀、脱屑的情况，采取中西药物及一般常规穴位治疗疗效欠佳，久治不愈者不在少数。究其原因主要与静脉回流和营养代谢障碍有关。中医学早在《金匮要略·水气病脉证并治》中就有“经为血，血不利则为水”。《 血证论 ·吐血篇》中亦有“痪血化水，亦发水肿，是血病而兼...
上肢带肌共6块，可分为浅、深两层：浅层有三角肌、大圆肌和小圆肌；深层有冈上肌、冈下肌和肩下肌（图5－9）。 图5-9 三角肌区和肩胛区 1．三角肌 deltoid起于锁骨外侧1／3、肩峰及肩胛冈，从前、外、后三面包绕肩关节，形成肩部膨隆，其前部肌束行向外下后方，中部肌束行向下方，后部肌束行向外下前方，三部分肌束集中成粗壮的的止腱，止于肱骨三角肌粗隆。三角肌前...
...、纵隔淋巴结转移性肿瘤。 本综合征病因病因很多，但以支气管肺癌最常见，其次为慢性纤维性纵隔炎。 机理 一、解剖基础 上腔静脉汇集头、颈、胸和上肢的静脉血，注入右心房，由于上纵隔的上腔静脉壁薄，静脉血压低，其前又邻近固定的骨性胸廊，两侧为胸膜及双肺，故易被占位性病变压迫而阻塞，可产生特征性的局部性症状与体征，常是严重纵隔疾患的早期表现。1升主动脉位于上腔静脉。...
...半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、 偏身麻木 为主症。大体上相当于西医的急性脑血管病，其致残率较高，多数患者留有不同程度的神经功能缺损，且上肢功能较下肢恢复慢． 中风是临床常见病、多发病，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主症。大体上相当于西医的急性脑血管病，其致残率较高，多数患者留有不同程度的神经功能缺损，且上肢功能较下肢恢复慢，...
...，但也可在脚、大腿、股部或臀部出现，与动脉狭窄的部位有关。休息后疼痛可以缓解。通常，患者坐或站1～5分钟后疼痛缓解又可行走直到再次出现疼痛。上肢动脉狭窄活动时可引起同样类型的疼痛。 随着病情加重，患者不出现疼痛的行走时间越来越短，甚至休息时也感觉疼痛。疼痛常从下肢远端或脚开始，是一种严重的 持续性疼痛 ；抬高患肢疼痛加重；疼痛影响睡眠。为减轻疼痛，患者休息时...
臂丛神经病的主要临床表现包括肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩，受累臂丛神经分支所对应的皮肤感觉区麻木、疼痛和感觉减退。
...有时可触及隆起的包块或肥厚的斜角肌。此外，根据受累的成分不同分为三种类型。 1.神经型 (1)手、肩 钝痛 是最常见的首发症状，为间歇性。当上肢及肩向下牵引，或手拿重物时疼痛加重，因此病人常把上肢举起置于头顶之上。受第Ⅷ颈神经和第一胸神经支配的肌肉肌力减弱，表现在握、捏及细小的动作方面。晚期可见手骨间肌和大小鱼际 肌肉萎缩 ，无腱反射改变。 感觉障碍 以尺神...
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