诊断 根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过创口发出有特征性的漏气声,诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。
自发性气胸 是较常见的 内科 急症,因肺组织及 脏层 胸膜 破裂,气体通过裂口进入 胸膜腔 ,使 胸腔 内负压减少,甚至转为正压,引起肺脏 萎缩 。 临床表现 为突然 胸痛 , 呼吸困难 ,甚至 休克 ,应立即送 医院 救治。 [发病原因] 1. 肺气肿 、 肺大泡破裂 。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿,破裂...
西医治疗 开放性气胸的急救处理,可用大块多层无菌凡士林纱布,外加棉垫封盖伤口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性 气胸 变成 闭合性气胸 ,然后穿刺胸膜腔抽气减压。进一步处理应给予吸氧和输血补液,纠正 休克 。待病人呼吸循环稳定后,在全麻下做清创术。缝闭胸壁伤口,并做胸膜腔闭式引流术。如怀疑胸膜腔内脏器损伤、活动性出血或异物存留时,须做剖胸探查术。术后应用抗生...
开放性气胸 病人常在伤后迅速出现严重 呼吸困难 、惶恐不安、脉搏细弱频数、 紫绀 和 休克 。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。 病人常表现有严重呼吸困难、紫绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。这些均具有确诊价值。...
对于本病的预防,积极观察,防止并发症。因此医护人员应尽量做到以下几点: 1、严密观察患者生命体征 创伤 后血 气胸 可进一步发展,且多合并有内脏和其他脏器损伤, 合并其它脏器损伤时死亡率高。因此需严密地观察患者,防止合并伤的发生。 2、 血胸 的观察与护理 血胸在胸外伤中的发生率可高达75 % ,要及时判断胸 内出血 是否继续及出血速度,可依照以下2 点来判...
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成 开放性气胸 。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重...
...分) 大黄 (六分) 当归 (四分) 干姜 (四分) 桂心 (四分) 细辛 (四分) 附子 (四分炮) 甘草 (四分炙) 巴豆 (二七枚) 上十二味捣筛。蜜和丸。平旦空腹温酒下。如梧子四丸。日三服渐加。以微利一两行为度。忌生葱 苋菜 。(出第二卷中) 必效疗腹满癖坚如石。积年不损方。 取 白杨 木东南枝去苍皮细锉五升熬令黄。酒五升淋讫。即以绢袋盛滓。还纳酒中...
... 变宽,外胀, 叩诊 呈鼓音, 听诊 肺 呼吸音 减弱或消失, 气管 可向健侧移位。线 胸透 可见肺组织被压缩现象。有的针刺 创伤 性轻度 气胸 者,起针后并不出现症状,而是过了一定时间才慢慢感到胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。 (二)原因 针刺 胸部 、 背部 和 锁骨 附近的 穴位 过深,刺穿了 胸腔 和肺组织,气体积聚于胸腔而导致气胸。 (三)处理 一旦发...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
预后 自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后,复发率增高到80%。复发的危险因素为有两次以上的 气胸 发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。
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