老年 肺气肿 应与 肺结核 、肺部肿瘤、职业性肺病等鉴别。临床表现结合胸部X线、CT、MRI、痰检、纤维支气管镜等检查,鉴别并不困难。重要的是它们常同时存在,不要因为肺气肿而放松了对后者的警惕。 肺气肿、 慢性支气管炎 、 支气管哮喘 均存在气流阻塞性损害,三者之间既有联系又有区别,可互为因果,兹将三者的鉴别要点列于表1。
肺气肿 是由于多种原因导致终末细支气管管腔狭窄,造成肺泡内 积聚 多量气体,肺泡明显膨胀的疾病,肺组织部分失去呼吸功能。中医属于“喘”、“ 痰饮 ”等范畴,因机体正气不足,邪气侵袭而发。病因多与吸烟、废气污染、 慢性支气管炎 及遗传性X1—抗胰蛋白酶缺乏有关。临床表现多在 慢性咳嗽 、咯痰基础上加重出现 呼吸困难 、 低氧血症 ,甚至不能平卧,只能 端坐呼吸...
肺气肿 (pulmonary emphysema)是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,由于老年肺组织生理性退行性改变所引起;代偿性肺气肿,由于部分肺组织失去呼吸功能(如肺萎陷,或肺叶切除术后,或 胸廓畸形 等),致使...
...道感染时 痰呈粘液脓性 。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重,翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在,无冬重夏轻季节性变化的规律。 肺气肿 患者常有 气急 症状,早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,提示肺气肿相当严重。此外尚有 疲乏 、 纳差 和 体重减轻 等全身症状。急性发作期并发...
...于肺泡内压的增高,使肺泡壁的毛细血管受压,肺组织血液供应减少和 营养障碍 ,亦可引起肺泡壁弹性减退。因此,慢性支气管炎症性损伤为引起阻塞性肺气肿的重要原因。 2.蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调???目前认为体内的某些蛋白水解酶对肺组织具有损伤破坏的作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制的效能。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受破坏的重要因...
肺气肿 是指肺脏充气过度,终末细支气管的远端部分,如呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨胀或者破裂的一种病理损害。 肺气肿这种病实际是由 慢性支气管炎 引起的,所以经过比较缓慢。在终年不愈的情况下出现 咳嗽 、 咳痰 ,多在冬季发病,或在伤风 感冒 时症状明显。病人咳痰量不多,痰多呈粘性,不易咯出,症状上反反复复,与慢性支气管炎的症状相似,但有时伴有 呼吸困...
...治疗 目的在于阻止症状发展和疾病的反复加重;保持最适当的肺功能;改善活动能力,提高生活质量。具体措施如下。 1.停止吸烟 吸烟是引起阻塞性肺气肿的主要危险因素,停止吸烟是治疗的重要措施之一。众所周知,呼吸功能随年龄的增长而减退,在不吸烟的正常人群中,25~30岁以后,FEV1每年约下降25~30ml,吸烟者FEV1下降较不吸烟者明显,其下降的曲线陡直,以重度...
...张。肺不张的范围不同,其X线表现也不同。 (1)一侧性肺不张:X线现为患侧肺野均匀致密,纵隔向患侧移位, 肋间隙变窄 。健侧肺可有代偿性 肺气肿 。 左侧支 气管阻塞 引起左侧全肺不张,显示左侧肺野均匀致密,纵隔向患侧移位,肋间隙变窄,膈升高 (2)肺叶不张:不同肺叶不张的X线表现不同,但其共同特点是肺叶缩小,密度均匀增高,叶间裂呈向心性移位。纵隔及肺门可有...
应注意与 肺结核 、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外 慢性支气管炎 、 支气管哮喘 和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管 哮喘 均可并发阻塞性 肺气肿 。但三者既有联系,又有区别,不可等同。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和 肺过度充气...
阻塞性 肺气肿 (obstructive pulmonary emphysema)是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大,伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发 慢性支气管炎 ,进一步发展为本病。
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