三瓣膜病变的临床表现是各个病变瓣膜产生之临床表现的综合。二尖瓣和主动脉瓣病变主要产生以左心功能不全和动脉供血不足为主的症状和体征,而三尖瓣病变主要产生以 右心功能不全 和体循环静脉系统淤血为主的症状和体征。其程度主要取决于各个病变瓣膜的严重程度及其联合方式。一般来说,二尖瓣和主动脉瓣病变产生的症状和体征出现较早和较明显,而三尖瓣病变的症状和体征出现相对较晚和...
三尖瓣狭窄 是指三尖瓣开放受限,从而使血液从右心房流向右心室的阻力增加。 随着时间的推移(一般在数年以后),三尖瓣狭窄致使右心房逐渐长大而右心室逐渐缩小。回心血流量减少,带血回心的静脉压力增加。 几乎所有的病例皆由现今在北美和欧洲都已很少见的 风湿热 引起。罕见的病因包括右心房的肿瘤(一种结缔组织病)以及更为少见的出生缺陷。 【症状、诊断和治疗】 症状通常较...
...联接,而造成各种类型的肺动脉畸形连接。最常见的是引流入无名静脉或冠状静脉窦。 病理:Darling根据肺静脉畸形连接部位,将完全性肺静脉异位回流分成四型: ①心上型占55%,肺静脉在左心房后方汇合后经垂直静脉引流至左无名静脉,有时引流入上腔静脉或奇静脉。垂直静脉在左肺动脉和左总支气管前方进入无名静脉,在此处受压迫可造成静脉回流梗阻。 ②心内型占30%,全部肺...
二尖瓣回流(关闭不全)指在每一次心室收缩时皆有部分血液从左心室返流入左心房。 当左心室收缩泵血时(血流从左心室流入主动脉),部分血液返流入左心房,从而增加了左房的血容量和压力;随后依次增加从肺到心脏的血管压力,导致肺内液体潴留( 瘀血 )。 风湿热 是导致二尖瓣回流的最常见原因。但目前在医疗条件较好的城市中,风湿热已少见。如在北美和西欧,抗生素大量用于对链球...
后天性三尖瓣关闭不全可并发 心房颤动 、 肺栓塞 和 右心衰竭 等等。 1、心房颤动 心房颤动(房颤)是成人最常见的 心律失常 之一,其临床表现主要有以下几点:1.少数无明显症状,或仅有 心悸 、 胸闷 与 心慌 ;2.个别严重者 头晕 、 晕厥 、 心绞痛 、 急性心力衰竭 ,甚至急性 肺水肿 。3.部分可出现体循环动脉栓塞,以 脑栓塞 最常见,4.心室率...
...子宫颈和阴道上段的淋巴管。 (2)髂内淋巴结internal iliac lymphnodes沿髂内动脉排列,收集所有盆腔脏器、会阴和臀部等回流的淋巴。 (3)髂总淋巴结common iliac lymphnodes沿髂总动脉排列,除收纳髂内、外淋巴结的输出管外,还收纳沿骶中动脉排列的骶淋巴结的输出管,后者收集直肠、前列腺、骨盆后壁的部分淋巴。 (二)脏淋巴...
永久性起搏器;上肢静脉回流 临床资料 患者男性,73岁。既往高血压 高血压病史多年。因冠心病、病态窦房结综合征植入VVI起搏器,术后7个月,出现右上肢水肿,活动后加重,从末梢向上漫延,胀痛、麻木、抬举困难。无皮肤颜色改变、皮温低等。右上肢动脉搏动正常。右上肢静脉造影示:①右头静脉未显影;②右腋静脉迂曲、节段性狭窄(最窄达95%);③右腋静脉侧支循环建立。经静...
二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患通常简称三瓣膜病变(triple valve disease),也是一种较为常见的 联合瓣膜病变 类型,三尖瓣病变多是在二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变基础上,因 肺动脉高压 、右心室扩大而产生的功能性关闭不全。
(一)治疗 二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣三瓣膜病变是心脏瓣膜病中最严重的病变组合类型之一。目前外科手术是治疗三瓣膜病变的惟一有效的方法。 (二)预后 三瓣膜手术中,二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术加三尖瓣成形术的早期与远期疗效与二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术相似,但三瓣膜置换术的早期与远期疗效较二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术差。有文献报道,三瓣膜置换术的早期死亡率为5%~25...
淋巴管系统是组织液向血液回流的一个重要的辅助系统。毛细淋巴管以稍膨大的盲端起始于组织间隙,彼此吻合成网,并逐渐汇合成大的淋巴管。全身的淋巴液经淋巴管收集,最后由右淋巴导管和胸导管导入静脉。
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