经义 《脉解篇》曰∶所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为喑也。内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也。少阴不至者,厥也。 《经脉篇》曰∶手少阴之别,名曰通里,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也。足阳明之别,名曰丰隆。其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则 喉痹 瘁喑,实则狂巅,虚则足不收,胫枯,取之所别也。
一、补方之制,补其虚也。凡气虚者,宜补其上, 人参 、黄 之属是也。精虚者,宜补其下, 熟地 、 枸杞 之属是也。阳虚者,宜补而兼暖,桂、附、 干姜 之属是也。阴虚者,宜补而兼清,门冬、 芍药 、 生地 之属是也。此固阴阳之治辩也。其有气因精而虚者,自当补精以化气;精因气而虚者,自当补气以生精。又有阳失阴而离者,不补阴何以收散亡之气?水失火而败者,不 补火
经义 《阴阳应象大论》曰∶积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此阴阳反作,病之逆从也。阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。寒伤形,热伤气。风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄。喜怒伤气,寒暑伤形。冬伤于寒,春必病温;春伤于风,夏生飧
凡饮食留聚而为 痞者,或以生冷,或以风寒,或以忿怒气逆,或以劳倦饥馁,而饮食迭进不用消化,则积而成 矣。然胃气强者必不致留聚饮食,而饮食之不能化者,必由脾肾气弱而然。所以治此者,宜酌虚实而为攻补,庶乎得效也。诸治法详 积聚 门,宜参而用之。 立斋曰∶前证若形气虚弱,须先调补脾胃为主,而佐以消导。若形气充实,当先疏导为主,而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者,宜用
经义 《金匮真言论》曰∶长夏善病洞泄寒中。 《阴阳应象大论》曰∶清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。湿胜则濡泄。 春伤于风,夏生飧泄。水谷之寒热,感则害人六腑。 《藏气法时论》曰∶脾病者,虚则 腹满 肠鸣 ,飧泄,食不化。 《百病始生篇》曰∶虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出糜。 《举痛论》曰∶寒气客于小肠,小肠不得成
痘自 发热 以至起胀,毒从内出,阳之候也,脉宜浮大而数,不宜沉细而迟。自灌脓收靥以后,毒已外解,阴之候也,脉宜和缓,不宜洪数。又曰∶ 痘疮 之脉,中和为贵,不可过于躁疾,或见微小。故曰∶脉静身凉者生,脉躁身热者死。又阳病得阴脉者死。大抵四时以胃气为本,胃气者,以四时之脉而皆兼和缓,即胃气也。盖滑、数、浮、洪为太过,太过为实,实者邪气实也。弦、迟、微、弱为不及
寒方之制,为清火也,为除热也。夫火有阴阳,热分上下。据古方书,咸谓 黄连 清心, 黄芩 清肺, 石斛 、 芍药 清脾, 龙胆 清肝, 黄柏 清肾。今之用者,多守此法,是亦胶柱法也。大凡寒凉之物,皆能 泻火 ,岂有凉此而不凉彼者,但当分其轻清重浊,性力微甚,用得其宜则善矣。夫轻清者,宜以清上。如 黄芩 、 石斛 、 连翘 、 天花 之属是也。重浊者,宜于清下。
伤寒 蓄血者,以热结在里,搏于血分,留瘀下焦而不行也。《论》曰∶伤寒有热,少 腹满 ,应 小便 不利,今反利者,为有血也。又曰∶太阳病,身黄脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也。 小便自利,其人如狂者,血证谛也。大抵热蓄血分,留结下焦则生狂躁,《论》曰∶热结膀胱,其人如狂者是也。然又有阳明证,其人喜忘,屎虽硬,而大便反快,其色黑者,是亦蓄血之证。故凡诊伤寒,
立斋曰∶翻花疮者,由 疮疡 溃后, 肝火 血燥生风所致。或疮口 肉突出,如菌大小不同,或出如蛇头长短不一治法,当滋肝补气,外涂 藜芦膏 , 肉自入。须候元气渐复,脓毒将尽,涂之有效,不然虽入而复溃。若误用刀针、蚀药、灸火,其势益甚,或出血不止,必致寒热 呕吐 等证,须大补脾胃为善。 判官张承恩,内股患 痈 将愈,翻出一肉如菌。余曰∶此属肝经风热血燥,当清肝热
头汗之证有二,一为邪热上壅,一为阳气内脱也。盖头为诸阳之会,凡 伤寒 遍身得汗者,谓之热越,若身无汗,则热不得越而上蒸阳分,故但头汗出也,治热蒸者,可清可散,甚者可下,在去其热而病自愈。至若气脱一证,则多以妄下伤阴,或克伐太过,或泄泻不止,以致阴竭于下,则阳脱于上,小水不通,而上见头汗,则大危矣。 《论》曰∶伤寒五六日,头出汗,微 恶寒 ,手足冷,心下满,口
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