产后大便燥秘,由于去血过多,胃中枯燥,精微不及下输,以至糟粕壅滞不通,况大肠主津,产妇内亡津液,则干涸失其传导变化之权,故令便难。多服 生化汤 ,则血旺气顺,自润而通,或服养正 通幽汤 亦可。倘不大便而无所苦,即勿药亦可,即有似 伤寒 三阴症,潮 热汗 出,或口燥 腹满 ,或谵语 便秘 ,燥粪宜下等症。乃气血枯竭,虚证类实,慎勿妄议 三承气汤 以下之。冯氏云
凡杂症之痢,皆由暑湿之积邪,或挟食积所致。伤于气分则痢白,伤于血分则痢赤,气血俱伤赤白兼下。至产后患此,则有不同,治法亦异,盖多有中气虚而停积也。如产后七日内外,患赤白 痢疾 后重频并,最为难治。欲调气行血而推荡痢邪,犹虑产后之元气方虚;欲滋荣益气而大补产虚,又恐反助痢初之邪盛。其行不损元,补不助邪,惟 生化汤 去 干姜 ,加以 木香 、 茯苓 (名香苓生
《经》曰∶妇人手少阴动甚者,妊子也。又曰∶阴搏阳别,谓之有子。寸洪而尺大。又尺中之脉,按之不绝者,妊娠也。按∶妇人带证,足少阴脉亦多滑利,颇似孕脉,然必与手少阴脉动相应,方为妊子,否则为带也。 凡妇人怀孕,其血留气聚,胞宫内实,故尺阴之脉必滑数,此必然之理也。然亦有中年受胎,及血气羸弱之妇,脉见细小不数者,但于微弱之中,必有隐隐滑动之象,此即阴搏阳别之谓,乃
妊娠患疟,无论胎息月数多少,总以安胎为主。而世之所谓安胎,无过 黄芩 、 白术 、不知 黄芩 乃治热盛胎动不宁, 白术 乃治 脾虚 胎气不固。若气虚下陷,误用黄芩;气滞壅逆,误用白术,为害何可胜言。故善治胎产症者,必审孕妇形体之肥瘦,气血之偏盛。若形色苍,肌肉 坚者,必多湿多痰,无论何疾,必显湿热本病,脉多滑实有力,绝无虚寒脉弱之候。可峻用豁痰理气药,治其本
产后危症,莫如败血三冲。其人或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此为败血冲心,多死。《医通》云∶ 花蕊石散 最捷, 琥珀 黑丸 丹亦效。如虽闷乱,不致颠狂者, 失笑散 加 郁金 。予谓∶当于妄言妄见门参看治疗。 若其人饱闷呕恶、 腹满 胀痛 者,为之冲胃,《医通》云∶用 平胃散 加姜、桂,往往获效;不应,送 来复丹 。呕逆 腹
妊娠痢下,因饮食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。伤血则赤,伤气则白,气血俱伤则赤白相杂。盖血属阴,阴伤则受热居多。然又有阳气伤,不能统阴血而痢赤,又不得不从事于辛温。故治血痢,犹当以色之显晦,验其虚实寒热。故凡积之瘀晦不鲜,清稀不稠,皆虚寒之候,即阳不统阴之血,急投 人参 、姜、艾,或可保全。倘不审而误服芩、连,乃速其毙也。惟积之稠粘、紫赤而光泽者,合用苦
妊娠 小便 淋漓涩少,由气血聚养 胎元 ,不及敷荣渗道,遂使膀胱郁热。又云∶妊娠胞系于肾。肾间虚热,移于膀胱而成斯症,名曰子淋, 加减安荣散 主之。然古方 安荣散 内有 滑石 ,但石乃镇重之剂,恐致坠胎。若临月犹可,如在七、八月之前,宜去此味,加 石斛 、 山栀 为稳。《全书》云∶子淋症,用安荣散不应,兼服 八珍汤 。如腿足转筋而小便不利,急用 八味丸 ,缓
妊娠 气喘 不得卧,有因乍感风寒客邪为害者,宜发散自愈, 参苏饮 主之。若 脾虚 , 四肢无力 ;肺虚,不任风寒;肾虚, 腰酸 短气,不能行步。猝然气喘不息,此脾肺素亏,母虚子亦虚,肾气不归元而上乘于肺也。 生脉散 、 补中益气汤 去升柴主之。丹溪云∶火动作喘,此胎前最多,苏桔汤可加减,用之获效。 参苏饮 人参 紫苏 干葛 前胡 制夏 茯苓 陈皮 (各等分)
妊娠心 腹痛 ,或宿有冷痞 痰饮 结聚,或新触风寒,邪正相击。若胸腹膨满,按之而痛,乃饮食停滞,用 人参养胃汤 ;按之不痛,乃脾胃受伤,以六君补之。腹中满痛叉心,不得饮食《千金》芩术 芍药汤 。如不时腹痛,名曰胎痛。有 血虚 ,有气滞二因,然血虚居多,用 熟地 三钱、 当归 一钱,煎汤治之。不应,加参、术、 陈皮 ,丹溪用四物去 川芎 ,倍加熟地。若气滞者,
凡产后,若因风寒外感,邪气入肺而喘急者,必气粗胸胀,或多 咳嗽 ,自与 气短 似喘、上下不接者不同。治当疏散中兼补为主,宜 金水六君煎 ,或 六君子汤 。若单以寒邪入肺,气实、气壅而本无虚者,宜 六安煎 ,或 二陈汤 加 苏叶 之类主之。又有 瘀血 入肺,必面黑发喘,与气短似喘大不相同,用 二味参苏饮 治之。或有气虚血痰泛上者,用六君子调服, 失笑散 亦效。
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