仓公治病,恒用 火齐汤 ,而其方不传。刘宗浓云即古方 黄连解毒汤 是。未知何据?按仓公用治齐郎中令之涌疝中热,不得前溲;齐王太后之风瘅热客脬,难于大 小便 ,溺赤。则亦清寒彻热之剂也夫!
治外感,必知邪气之变态;治内伤,必知脏腑之情性。治六淫之病,如逐外寇,攻其客,毋伤及其主,主弱则客不退矣;治七情之病,如抚乱民,暴其罪,必兼矜其情,情失则乱不正矣。 营道者,知其雄,守其雌;制方者,知其奇,守其正。 攻除陈积之药,可峻而不可 ,宜专而不宜泛; 则急过病所,泛则搏击罕中,由是坚垒如故,而破残已多,岂徒无益而已哉? 母之与子,气本相通。母旺则及其
人病胃脘 痈 者,诊当候胃脉。其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人迎甚盛,甚盛则热。人迎者,胃脉也。逆而甚,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。按人迎在头,趺阳在足,皆胃脉也。云当候胃脉者,谓趺阳也。趺阳脉不必沉且细,而今沉且细者,气逆于上,而下乃虚,下虚则沉细也。人迎甚盛者,气逆于上则上盛,上盛故人迎甚盛。夫气聚于上而热不行,胃脘壅遏,得不蓄积为痈耶?
蛲瘕 为病,腹大,上黄,肤粗,循之戚戚然。上黄,面黄也。盖即今人虫蛊之病,腹大、面黄而肌肤粗涩者也。
风之为气,能动阳气而泄津液,所以 发热 、汗自出,与 伤寒 之发热、无汗不同。此用 桂枝 外发邪气,即以 芍药 内安津液; 炙甘草 合 桂枝 之辛,足以攘外,合芍药之酸,足以安内; 生姜 、 大枣 甘辛相合,亦助正气去邪之用。盖以肌解而邪不去,故不用 麻黄 发表,而以桂枝助阳以为表;以其汗出而营自和,故不用 石膏 之清里,而用芍药敛阴以为里。此 桂枝汤 之所
热入血室 三条,其旨不同。第一条,是血舍空而热乃入者,空则热不得聚,而游其部,故胸胁满。第二条,是热邪与血俱结于血室者,血结亦能作寒热, 柴胡 亦能去血结,不独和解之谓矣。第三条,是热邪入而结,经尚行者,经行则热亦行而不得留,故必自愈,无犯胃气及上二焦,病在血而不在气,在下而不在上也。若诛伐无过,变证随出,乌能自愈耶?
水液混浊,有脾经谷气不化,湿热下流;亦有因肺金气衰,而便液停凝。盖肺司州都之气化,中气不足,则溲便为之变。未可执其“皆属于热”之一语而施治也。
太阳病,初服 桂枝汤 而反烦者,阳邪痹于阳而不散也,故先刺风池、风府,以通其痹。 阳邪被抑而未服者,仍当从阳因而去之。此 桂枝汤 去 芍药 之意。 病在阳而反下之,邪气被抑而未复,正气方虚而不振,是以其脉多促。然当辨其仍在表者,则纯以辛甘发之, 桂枝去芍药汤 是也;辨其兼入里者,则并以苦寒清之, 葛根黄芩黄连汤 是也。 余寇未平,复合为乱;余邪未净,复集为病
归脾汤 兼补心脾,而意专治脾。观于甘温补养药中,而加 木香 醒脾行气,可以见矣。 龙眼 、 远志 ,虽曰 补火 ,实以培土。盖欲使 心火 下通脾土,而脾益治,五脏受气以其所生也,故曰归脾。
脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也。言 脾虚 气下,不为胃行精气,而与大肠驱糟粕也。人有不能食而数便利者,非脾去胃归阳明之故欤!
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