脱肛 一证，气聚不散也，里急而不得出，外胀而不得入，先以 枳壳散 作剂，又以 枳壳 烧灰存性，细末掺敷，或津唾调敷，气散则肿消矣。仍用 生姜 汁调 五苓散 如膏，入新水研散，略煎，吞 黄连阿胶丸 。虽然，此论肛门挟热而肿胀也，其或肠中虚薄不收，则 理中汤 、 钓肠丸 、 养脏汤 辈主治， 乌贼骨 、 木贼草 敷之。（详见脱肛类。）
《素问》云∶阴虚阳搏谓之崩。此即血得热则宣流之意也。 四物汤 可以助阴，生料 枳壳散 可以抑阳，其间更以 茯苓 二陈汤 和之，使阴阳两得其平，血自循于经络矣。若夫冲任不固，下
血随气行，气逆而上奔，则血不循于经络而涌吐矣。人知吐血出于上焦，有热固也。然能用 柴胡 、 黄芩 、 蒲黄 、茅花等辈，而不能用 枳壳 、北梗、 青皮 、 生姜 、 乌梅 佐之，又不能用通利丸子，以开其中脘，导其大便，则气如何而下降？血如何而下行？吾恐逆奔而上，有不可得而止之者，若夫依前治法，血止而后又当以 人参 、 川芎 、 当归 、 茯苓 、 橘皮 、
诸有泄泻，用 不换金正气散 、 除湿汤 之类，以去风湿，以安肠胃，此上品药也。次则温脾养胃之剂，投之是为正法。然用之而不作效，抑且 腹痛 走上走下，或脐间隐痛，腰膂疼酸，骨节软弱，面色黧悴，尺脉虚弱，病安在哉？曰∶此肾泄也。当以炒故纸、生 干姜 、 官桂 、 木香 、 当归 辈主之，仍用 安肾丸 为佐。其或肾水下涸， 心火 上炎，燥渴溺多，引饮无度，此阴阳离
疟之为厉，大抵连绵，有病瘥以后，或饮食失节，或恚怒伤中，或梳洗感风又再发者，何以处之？曰∶热多者，二陈东加 青皮 、 甘草 ；热少者，二陈东加 青皮 、 草果 坚守胃气而二药并用 生姜 、 乌梅 、蜜水同煎，空心进剂。其间斡运，更用 巴豆丸 子药疏利大便，以泄毒瓦斯，其何厉之有？或服巴药过多，以致 腹痛 ，可用 生姜 、 甘草煎 汤，温和解之。 甘草 、生姜
痢出于 积滞 。积，物积也；滞，气滞也。物积欲出，气滞而不与之出，所以下坠里急，乍起乍止，日夜凡百余度。病家所请，莫不求其止，孰知物积气滞致有如是之证耶？继人但见有上项证候，不论色之赤白，脉之大小，一皆以通利。行之物积，用 巴豆 、 大黄 辈；气滞用 枳壳 、 桔梗 、 青皮 、 莪术 辈；二者兼济，必能收功，其间佐以 黄连阿胶丸 效验尤着。盖 痢疾 多因伤
肾气内虚，邪热流入于肾经，其脉洪大， 小便 频数，所出涩少，赤浊而痛，此不可以 牵牛 行
操舟在手，当风波震荡之中，一有转移，则舟覆矣。医权药衡，主持在我，不可偏徇病家所欲，尤不可张惶，使病患惊。间有病家，粗识皮肤，辨难反复，万勿惑焉。又有瘥后，触犯再复，隐讳不言，须诘问其由，庶得对病施药。
大凡水道不行，其本在肾，合用 牵牛 、 泽泻 ；其末在肺，合用 葶苈 、 桑皮 ，二者得兼，必然中病。其间更以 木通 、 滑石 佐之，又能透达。虽然，大便、 小便 脉络相贯也，人有多日小便不通，但用 神保丸 、 北亭丸 辈，大泻数行，小肠自利。
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