...这种心律失常与其他各种房速及窦速的鉴别十分困难。因为存在房室阻滞,未下传的P波可能被QRS波或T波掩盖,颈动脉窦按压或静脉注射腺苷可增加房室阻滞的程度而使P波更好地显现。同样可用食道导联心电图来证实房速伴房室阻滞的存在。 一小部分洋地黄...
...1)房室传导阻滞 一度、二度(Ⅰ型、Ⅱ型)、三度(2)心室内传导阻滞 完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、左前分支阻滞、左后分支阻滞、双侧束支阻滞、右束支传导阻滞合并分支传导阻滞、三分支传导阻滞。心律失常的发生的机理一、快速性...
...发生于前壁心肌梗死者(而大多在心肌梗死前已经存在),但发展为三度房室传导阻滞的危险较右束支阻滞少。 (二)发病机制 左束支的主干很短,两组纤维从希氏束一经分出后即在左侧室间隔内膜下呈扇面形展开,到达左心室各部内膜下分为浦肯野纤维,所以左束支发生...
...;⑤P-E-P-V1≥30ms;⑥可见功能性束支传导阻滞;⑦不伴房室传导阻滞。 (2)房室折返性心动过速伴房室结双径路最为多见。AVRT的频率多在180次/min以上,若≤150次/min时要注意:①房室结双径路存在,AVRT经房室结慢径路...
...≥0.12s。V1、V2导联ST段压低,T波倒置;V5、V6导联ST段抬高,T波直立。Ⅰ、aVL及Ⅱ导联多为宽大不深的S波。 2.不完全性右束支传导阻滞 除QRS波时限<0.12s外,其余与完全性右束支传导阻滞特点相同。...
...(1)口服用药:适用于Ⅰ期或Ⅱ期患者,且仅有一度房室传导阻滞、面瘫、关节炎等。可选用阿莫西林500mg,4次/d;红霉素250mg,3次/d。疗程10~30天。 (2)静脉用药:适用于Ⅱ期或Ⅲ期,且有二度及以上房室传导阻滞、神经病变及关节炎...
...传导系统仍具有兴奋性和传导性。窦性激动可直接沿结间束、房室传导束下传至心室,与心房肌无关。 4.弥漫性完全性心房内传导阻滞的发生机制 所有心房内的传导束(房间束及结间束)以及心房肌全部丧失兴奋性和传导性。心电图上无窦性P波,也无异位房性节律(...
...心律失常均可在vmc患者中出现。国内学者将此类心律失常分为15~18种类型[4-6],常见的有窦性心动过缓、窦房结至房室结游走性节律、窦性停搏、i度房室传导阻滞、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞、完全性右束枝传导阻滞、...
...窦性停搏则没有这样的倍数关系,可据此进行鉴别诊断,有些病例可见文氏(Wenckebach)现象。与第二度房室传导阻滞中的文氏现象相似,但表现为P-P间期而不是R-R间期进行性缩短,直至出现长间歇。窦房阻滞后可出现结性逸搏。很多病例中,逸搏前的间歇...
...心动过缓伴有过早搏动、第二度房室传导阻滞。 (5)心率正常而不齐者:窦性心律不齐、频发性过早搏动、第一度房室传导阻滞。 有些心律失常可出现心音的改变。第一度房室传导阻滞时,第1心音常减弱。阵发性室上性心动过速时第1心音加强。心房颤动时心音强弱...
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