结肠 造口是结直肠恶性 肿瘤 、 外伤 和 新生儿 肛门、 直肠 畸形 等疾患的一种治疗手段,做腹会阴联合 切除术 (Mile)后,腹腔内可形成了两个孔隙:造口肠管与左侧腹壁间的孔隙和盆底腹膜 缝合 不当或 腹胀 致盆底腹膜裂开形成的缝隙。 小肠 滑入此两孔隙即形成 乙状结肠造口旁沟疝 (postsigmoidostomic hernia)。乙状结肠造口旁沟...
(一)治疗 大肠息肉 的治疗主要根据其所在部位,是否有蒂,大小及恶性潜能来选择治疗方式。近年来由于纤维结肠镜的逐渐广泛应用,已使位于乙状结肠以上的 息肉 的处理有了很大进步,使开腹探察手术大为减少。原则上对于良性息肉或黏膜内癌,甚至有蒂的浸润癌,其侵犯尚未超越息肉颈部,均可进行局部切除。但文献也有报道局灶性浸润癌也可发生在有蒂息肉的远端。虽距蒂部尚远,也偶有...
... 。 (二)直肠肿块位于直肠下端的带蒂息肉,可在 排便 时脱出 肛门 外,呈鲜红、园、 樱桃 状,便后可自行复回。无蒂息肉需经肛指和 肛门镜检查 才能发现。 (三)肛指与内镜检查可触及单个或多个带蒂息肉或广基息肉,前者活动度大,后者较固定,息肉园形,柔软,若息肉变硬,表面高低不平,固定肠壁,可能有癌变。为明确性质,取活体组织。 (四)钡 灌肠 有助于了解息肉...
溃疡性结肠炎 是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种原因未明的 直肠 和 结肠 慢性炎性 疾病 。主要 临床表现 一是 腹泻 、粘液脓 血便 、 腹痛 和 里急后重 。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。 本病可发生于任何年龄,以20-50岁为多见。男女 发病率 无明显差别。本病在欧美较常见,但我国的发病率较低,且病情一般较轻。 【病因及发病机理...
出现 肠梗阻 症状 ,由于经常 排便 不畅,粪便 积聚 在 结肠 内可形成坚硬的 粪石 ,或继发 巨结肠 ,多数影响 生长发育 ,也可引起 阴道炎 或上行 感染 ,检查 肛门 ,常见臀部平圆, 臀沟 变浅,肛门处无孔或仅有一痕迹,低位 畸形 者,指诊可触及 直肠 盲端的 膨胀 感。 粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种 机械性肠梗阻 ,早期诊断困难。近几年...
肠管经 乙状结肠系膜 根部与后腹膜之间突入 乙状结肠 间隐窝而导致的 内疝 ,称 乙状结肠间疝 (intersigmoid hernia)。较为罕见。 乙状结肠间疝的病因 (一)发病原因 乙状结肠间疝 的发病原因不清,通常认为 乙状结肠 间隐窝的存在是其发病的 解剖学 基础。 乙状结肠间隐窝(intersigmoid recess) 是 乙状结肠系膜 没有充...
先天性长结肠 (congenital dolichoclon)亦称 乙状结肠 冗长症(dolichasigmoid)。 结肠 由 盲肠 、 升结肠 、 横结肠 、 降结肠 和乙状结肠,以及 直肠 六部分组成,升结肠、降结肠和直肠下部为 腹膜 的间位或外位器官,相对固定,不能冗长。盲肠和横结肠冗长,可因活动性过大引起 腹痛 、 腹胀 等 消化系统 症状 。乙状...
...息肉 多见且症状较明显。主要治疗方法有一下几种: 1.单个息肉可行切除加病检同时进行。 2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。 3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除。 4.广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。 5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。 6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。
结肠血管扩张症是一组 结肠血管畸形 病变的总称,是由良性非肿瘤性扩张的血管丛构成,又称结肠血管发育不良、结肠血管扩张、结肠动静脉畸形。1960年Margulis首次通过肠系膜动静脉造影证实了结肠血管扩张症的存在,以后有关报道逐渐增多。近年发现该病是引起 下消化道出血 的主要原因之一,尤其是老年病人,大约占所有下 消化道出血 原因的4%左右。随着纤维结肠镜的广...
...程早期充分补液对预防组织灌流不足具有重要意义。在保守治疗过程中,应当密切观察患者的脉搏、血压、体温,每天检测血细胞比容和血白细胞。对没有明显检查禁忌证的患者应尽可能争取行纤维结肠镜检查,以明确诊断,同时确定病变的程度和范围。对结肠缺血伴有结肠明显扩张的患者,可通过纤维结肠镜或经肛门插管及时进行肠腔减压,这对预防结肠缺血的进一步发展有很大的帮助。 大约有2%的...
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