...而下利肠垢者,实也。此里虚之中又有实也。便闭为里实,倘津液内竭,及老弱久病而便闭者,虚也。此里实之中又有虚也。若能审证确当,则可以万全,自无虚实颠倒之患矣。究而论之, 麻黄 为泻,但能泻表之实,不能泻里之实; 桂枝 为补,但能补表之虚,不能补里之虚;承气为泻,但能泻里之实,不能泻表之实;姜、附为补,但能补里之虚,不能补表之虚;调胃为泻,但能泻中焦之实,不能泻...
...会,手太阴之动也,故不象阴为脉应)、气虚(经云∶气虚者无常也。谓膻中气不定也,旧注谓寸脉动无常者非)、尺虚者(行步 然),重虚也( 括《通评虚实论篇》文)。 《 难经 》曰∶病有虚实,出者为虚,入者为实(从内之外为出,从外之内为入)。言者为虚,不言者为实(言者病而尚能言也,不言者病而不能言也)。缓者为虚,急者为实(缓急以病势言)。脉有虚实,濡者为虚,紧牢者为...
脾肾阳虚的症状表现包括三个方面: ①阳虚寒盛,气机凝滞,而见面色白, 畏寒 肢冷, 腰膝酸软 ,腹中冷痛。 ②水谷失运而见腹部胀,久泻久痢,甚或五更泄泻,下利清谷。 ③水湿泛滥,而见 小便 不利,面浮肢肿,甚则 腹胀 如鼓;或见小便频数,余沥不尽,或夜 尿频 仍。舌质淡胖而有齿痕,苔白滑,脉沉迟细弱,也为阳气亏虚之象。
有病口甘者,名曰脾瘅。(《素问》) 口甘一证,《内经》谓之脾瘅。此甘非甘美之甘,瘅即热之谓也。人之饮食入胃,全赖脾真以运之,命阳以腐之,譬犹造酒蒸酿者然。一有不和,则肥甘之疾顿发, 五味 精华,失其本来之真味,则淫淫之甜味上泛不已也。胸脘必痞,口舌必腻,不饥不食之由,从此至矣。《内经》设一 兰草汤 ,味辛足以散结,气清足以化浊,除陈解郁,利水和营,为奇方之祖...
(一)脾脏肿大; 几乎大部分病例的脾脏均肿大。对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。电子计算机断层扫描也能测定 脾大 小及脾内病变。但 脾肿大 与 脾功能亢进 的程度并不一定成比例。 (二)血细胞减少; 红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病...
...虚无汗实,实隐稠密灰红滞,虚平塌烂水浸湿。 [注] 痘出有发热恶寒,身体疼痛者,属表证也,若有汗,则为表虚,无汗,则为表实,表实闭塞,痘毒隐伏难出也,稠密者,痘出稠密也,灰者,痘色灰白也,红者,痘色红赤也,滞者,谓痘稠密,不论灰红,若带滞暗者,皆表毒盛也,若表虚之证,则痘平不起,塌痒无浆也,烂者,痘溃烂也,水浸湿者,痘脓水浸溃,湿而不干也,此辨表证之虚实也。
...为虚无汗实,实隐稠密灰红滞,虚平塌烂水浸湿。 【注】痘出有发热恶寒,身体疼痛者,属表证也。若有汗,则为表虚;无汗,则为表实,表实闭塞,痘毒隐伏难出也。稠密者,痘出稠密也。灰者,痘色灰白也。红者,痘色红赤也。滞者,谓痘稠密。不论灰红,若带滞暗者,皆表毒盛也。若表虚之证,则痘平不起,塌痒无浆也。烂者,痘溃烂也。水浸湿者,痘脓水浸渍,湿而不干也。此辨表证之虚实也。
由锐器所致的 开放性损伤 ,多见于战时,子弹或弹片不论从何处进入腹腔,都有可能伤及脾脏。此等开放性损伤通常多伴有其他内脏损伤,需早期进行剖腹探查手术;术前确诊是否已有脾脏破裂既属困难,亦非必要。需注意,伴有 内出血 症状的腹部伤员,较之单纯空腔脏器损伤者尤具手术的紧急性。 闭合性 脾破裂 根据明显的左上腹部或左季肋部外伤史,并可有局部的软组织挫伤与 肋骨骨折...
...,实则板实根紧硬,虚则倒陷靥收迟。 【注】痘出发热 恶寒 者,表证也;不恶寒恶热者,里证也。硬者,不大便而硬也。痛者,肚腹作痛也。此皆属里热之证。若便秘,则为里实;下利,则为里虚。板实者,痘囊板实不活动也。根紧硬者,根脚紧束,坚硬不松,皆里实证也。倒陷者,痘已出,复陷入于内也。倒靥者,痘正灌浆即收靥也。收迟者,痘已灌浆,日久不靥,皆里虚证也。此辨里之虚实也。
...则板实根紧□,虚则倒陷靥收迟。 [注] 痘出发热 恶寒 者,表证也,不恶寒恶热者,里证也,□者,不大便而□也,痛者,肚腹作痛也,此皆属里热之证,若便秘,则为里实,下利,则为里虚,板实者,痘囊板实不活动也,根紧□者,根脚紧?c,坚□不松者,皆里实证也,倒陷者,痘已出复陷入于内也,倒靥者,痘正灌浆即收靥也,收迟者,痘已灌浆,日久不靥,皆里虚证也,此辨里之虚实也。
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