视主动脉口狭窄程度而异。轻度狭窄,预后良好,可活至老年,但可并发亚急性 细菌性心内膜炎 。重度狭窄则随着年龄增大,狭窄加重,及至儿童期多因 心肌缺氧 、心 室颤 动而死亡。至于因左室衰竭引起死亡者少见。婴儿期主动脉口狭窄严重者,则死于 心力衰竭 。
主动脉瓣狭窄 (aortic stenosis)可由 风湿热 的后遗症,先天性狭窄或老年性主动脉瓣 钙化 所造成。主动脉瓣狭窄患者中80%为男性。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见,常常与 主动脉瓣关闭不全 及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化,瓣膜的变形加重了瓣膜的损害,导致钙质沉着和进一步狭窄。 先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式,二叶式或 三叶 式...
多瓣膜病(multivalvular heart disease)是指同时侵犯两个或两个以上瓣膜时,称为多瓣膜病,尤其在 风湿性心脏病 相当多见,不同组合的多瓣膜病可产生不同的 血流动力学障碍 和临床表现。二尖瓣和主动脉瓣双病变是最常见的多瓣膜病。
症状 由于左心室代偿能力较大,即使存在较明显的 主动脉瓣狭窄 ,相当长的时间内患者可无明显症状,直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状。 1.劳动力 呼吸困难 此乃因左心室顺应性降低和左心室扩大,左心室舒张期末压力和左心房压力上升,引起肺毛细血管术嵌压增高和 肺动脉高压 所致。随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及 端坐呼吸 ,当有劳累,情绪激动,呼吸...
主动脉瓣下狭窄病例,主动脉瓣大多正常,呈三瓣叶型。有的病例瓣叶稍增厚,或并有轻度关闭不全。少数病人可兼有双瓣型 主动脉瓣狭窄 。左心室心肌呈现高度向心性肥厚。心内膜下血供不足可引致心肌纤维化。 有时心室间隔 心肌肥厚 程度较左心室后壁更为显着,易与阻塞性肥厚性 心肌病 相混淆。主动脉瓣下纤维狭窄约有1/3病例伴有其它先天性心脏 血管畸形 ,常见者有 心室间隔...
其常见的病因有 动脉粥样硬化 ,动脉中层囊性变性、 梅毒 性、先天性、 创伤 性及感染性。其中以动动脉粥样 硬化 是最常见的病因。
(一)发病原因 二尖瓣和主动脉瓣双病变的病因可分风湿性和非风湿性两大类。其中以风湿性最常见,尤其是在非洲、印度、南美洲以及包括我国在内的许多发展中国家。在非风湿性病因中以退行性变和 感染性心内膜炎 常见。特别是在一些如美国、英国和日本等发达国家,由于社会经济及医疗条件的改善,近一二十年来 风湿性心脏病 已显著减少,相对而言,退行性变(或黏液样变)引起的联合瓣...
在慢性风湿性瓣膜病中,主动脉瓣病变约占30-40%,且多数合并有二尖瓣病变。男性较多见。单纯的 主动脉瓣关闭不全 多为非风湿性。 【病理及病理生理】 主动脉瓣增厚缩短,僵硬,游离缘有赘生物。瓣膜根部常有交界处粘连,可造成不同程度狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全多与狭窄并存。 在舒张期,左心室与主动脉压差较大,由于有主动脉瓣关闭不全,左心室同时接受左心房和主动脉返...
本病病因尚不明确,故目前无有效预防措施。由于本病常合并主动脉瓣畸形,冠状动脉扩张和开口位置异常, 右心室流出道 狭窄和二尖瓣病变,术前应对此类患者进行详细的检查,以便及时处理。 在切除主动脉壁内异常纤维嵴或隔膜时,要避免损伤瓣膜和冠状动脉,防止术后发生残余 心脏畸形 和严重并发症。术后应保持循环状态稳定,控制血压,减少补片部位的出血。维持心功能稳定,防止 心...
西医治疗 主动脉弓及其分支畸形产生呼吸道和食管受压迫症状明显的病例,均应施行手术治疗。根据病变具体情况,切断或游离造成气管、食管受压迫的血管或包括动脉韧带等纤维条索状组织,充分松解游离气管、食以消除症状。 术前需应用抗生素控制呼吸道感染,清除呼吸道分泌物,通过补液、鼻饲加强营养,改善全身状况。 麻醉方法则选用气管插管麻醉,整个手术过程中应注意保持呼吸道通畅。...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。