心力 衷竭的本质是 心肌 收缩性减弱。为了理解有关的问题,本节将首先简要地复习心肌收缩的 分子 生物学 基础,然后讨论 心力衰竭 的一般发病机制,以及肥大心肌转向 衰竭 的机制。 心肌的收缩物质是组成粗、 细肌丝 的心肌 蛋白 。 粗肌丝 的主要成分是 肌球蛋白 (myosin),其 分子量 约50万,全长1500A,一端为杆状的尾部,另一端为粗大的 头部 ...
在各种自稳调节的控制下,正常机体各器官系统的机能和 代谢 活动互相依赖,互相制约,体现了极为完善的协调关系。由此理解,当某一器官系统的一个部分受到病因的损害作用而发生机能代谢紊乱,自稳态不能维持时,就有可能通过连锁反应而引起本器官系统其他部分或者其他器官系统机能代谢的变化。这就是 疾病 中的因果转化,即原始病因使机体某一部分发生损害后,这种损害又可以作为发病...
一、防治原发病 针对引起 呼吸衰竭 的原发 疾病 进行预防,或在发病后及时进行积极处理。 二、防止与去除诱因的作用 对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用。例如对于 创伤 、 休克 患者,要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的 血液 或输液过量等,以免诱发 成人呼吸窘迫综合征 。有 呼吸系统 疾病的患者必须作手术时,应先检查病人的肺功能储备力。对肺...
外 呼吸 包括 通气 和换气两个基本环节。各种病因不外乎通过引起 肺泡 通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、肺内短路增加等机制,使通气和/或换气过程发生严重障碍而导致 呼吸衰竭 。不同的病因常通过相似的机制引起呼吸衰竭,因而使不同病因引起的呼吸衰竭具有共性;但由于病变的部位、性质以及机体反应性不同,故其发病又往往存在特殊性。
...。例如,有些疾病如红 绿色盲 、先天愚型、 先天性睾丸发育不全 等遗传疾病,一旦发生以后,在患者一生中很少发生明显变化和发展,或者变化、发展的很慢。这些疾病既不直接引起患者死亡,迄今也无法使之治愈或改善。患者最后往往因其他疾病而死亡。但是大多数疾病在经历一定时间或若干阶段以后,终将趋于结束,这就是疾病的转归。当然,诊断和治疗是否及时与正确,对疾病的转归起着极...
病理生理学 (Pathologic Physiology或Pathophysiology),是 基础医学理论 学科之一,它同时还肩负着 基础医学 课程到临床课程之间的桥梁作用。它的任务是研究 疾病 发生的原因和条件,研究整个疾病过程中的患病机体的机能、 代谢 的动态变化及其发生机理,从而揭示疾病发生、发展和转归的规律,阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论基础...
首先复习一下 胆色素 的正常 代谢 过程(图15-6)。 图15-6 正常胆色素代谢途径 UDP: 尿嘧啶 核苷 二磷酸 UDPGA:尿嘧啶核苷二磷酸- 葡萄糖醛酸 基转移酶 (一) 胆红素 的来源 80-85%的胆红素来自 衰老 的 红细胞 崩解。约15%左右是由在造血过程中尚未成熟的红细胞在 骨髓 中被破坏(骨髓内无效性红细胞生成)而形成的。少量来自含血...
...血 / 再灌注损伤 最为常见。从 心功能 上看,静止张力(restingtension,指 心肌 在静息状态下受 前负荷 作用而被拉长进产生的张力)随 缺血 时间的延长逐渐升高,发展张力(developed tension,指心肌收缩时产生的主动张力)逐步下降,再灌注时静止张力更加增高,发展张力愈加低下,说明 心脏 收缩力下降。 从 腺苷酸 类 代谢 来看,...
这里包括两种情况,一是 肝内胆汁淤积 (肝内胆汁淤积性 黄疸 )。二是 胆汁 由 胆管 排入肠道受阻,引起的 阻塞性黄疸 。胆道阻塞,毛细胆管内胆汁流不出去,以致压力升高,胆汁浓缩或胆栓形成,也反过来阻碍胆汁的分泌. 1.肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis)由于各种原因使 肝细胞 排泌胆汁障碍,以致肝内胆汁 淤滞 和血中胆汁成分增...
血压 是由 心输出量 和外周 血管 阻力两个基本因素决定的,心输出量又受 心脏 舒缩功能、心率、 血容量 和回心血量等因素的影响,而外周血管阻力主要决定于血管口径和 血液 粘度,血管口径又受 神经 、体液和血管本身等各种复杂因素的影响。上述各种因素就其对血压的作用而言,可大致分为两类,一是通过增加 外周阻力 和/或心输出量,使 血压升高 ;二是通过降低外周阻...
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