胆汁 酸分子内既含有亲水性的羟基及羧基或磺酸基，又含有疏水性烃核和甲基。亲水基团均为α型，而甲基为β型，两类不同性质的基团恰位于环戊烷多氢菲核的两侧，使胆汁酸构型上具有亲水和疏水的两个侧面(图11-9)。使胆汁酸具有较强的界面活性，能降低油水两相间的表面张力，促进脂类乳化。同时扩大脂肪和脂肪酶的接触面，加速脂类的消化。 图11－9 甘氨胆酸的立体构型 胆汁酸
肾小管 具有 重吸收 、分泌和 排泄 的功能。在 肾缺血 、 缺氧 、 感染 及毒物作用下，可以发生肾小管 上皮细胞 变性甚至 坏死 ，从而导致泌尿 功能障碍 。此外，在 醛固酮 、 抗利尿激素 （antidiuretic hormone, ADH ）利钠 激素 及 甲状旁腺激素 作用下，也会发生肾小管的功能改变。 由于肾小管各段的结构和功能不同，故各段受损...
肝性 肾功能不全 （hepatic renal insufficiency）是指在 肝硬化 晚期和暴发性肝炎等严重实质性 肝病 时发生的肾功能不全。“ 肝肾综合征 ”（hepatorenal syndrome）这一术语，过去用得过于广泛，造成概念上的混乱，1979年一个国际会议建议：肝肾综合征仅用于肝硬化和暴发性肝炎等实质性肝病时发生的进行性肾功能不全。用肝...
... 动脉 、 毛细血管 和静脉相互串联构成的 血管系统 ，再返回 心房 。在体循环，供应各器官的 血管 相互间又呈并联关系（图4-17）。从 生理 功能上可将血管分为以下几类： 图4-17 体循环各器官血管并联关系示意图 1． 左心室 射血时， 主动脉 压升高，一方面推动动脉内的血液向前流动，另一方面使 主动脉扩张 ，容积增大。因此，左心室射出的血液在 射血期...
机体在长期进化的过程中， 发生和发展了一套逐步完善的循环调节机构，使循环功能适应于不同 生理 情况下新陈代谢的需要。这种调节是在复杂的 神经 和体液机制参与下，通过对 心脏 和 血管 活动的综合调节而实现的（整体调节机制将后述）。本节主要从心脏本身来阐述控制 心输出量 的因素的作用机制。 心输出量取决于心率和搏出量，机体通过对心率和搏出量两方面的调节来调节心...
呼吸 首（气道）包括鼻、咽、喉（ 上呼吸道 ）和气管、 支气管 及其在肺内的分支（下 呼吸道 ）。随着呼吸道的不断分支，其结构和功能均发生一系列变化，气道数目增多，口径减小，总横断面积增大，管壁变薄，这些变化有重要的 生理 意义。 （一）调节 气道阻力 通过调节气道阻力从而调节进出肺的气体的量、速度和呼吸功（详见 肺通气 原理）。 （二）保护功能 环境气温、...
心脏 泵功能是正常或是不正常，是增强或减弱，这是医疗实践以及实验研究工作中经常遇到的问题。因此，用什么样的方法和指标来测量和评定 心脏功能 ，在理论和实践上都是十分重要的。 （一）心脏的输出量 心脏在 循环系统 中所起的主要作用就是泵 出血 液以适应机体新陈代谢的需要，不言而喻，心脏输出的 血液 量是衡量心脏功能的基本指标。 1．每分输出量和 每搏输出量 一...
急性肾功能衰竭 （acute renal failure）是各种原因引起 肾脏 泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床 综合症 。临床上主要表现为 氮质血症 、 高钾血症 和 代谢性酸中毒 ，并常伴有 少尿 或 无尿 。 参看 急性肾功能衰竭
各种慢性肾脏 疾病 均可引起 肾实质 的破坏和 肾功能 障碍。由于 肾脏 具有强大的储备 代偿 功能，因此在肾实质尚未受到广泛而严重的损害时，肾脏尚能维持内环境的稳定。当疾病进一步恶化以致有功能的 肾单位 残存不多时，就会发生内环境紊乱，主要表现为 代谢 产物及毒性物质在体内 潴留 ，以及水、电解质和 酸碱平衡 紊乱，并伴有一系列临床 症状 。这就是 慢性肾...
...浆的滤过。在正常情况下，人两肾的全部肾小球滤过面积可以保持稳定。但是在 急性肾小球肾炎 时，由于肾小球毛细血管管腔变窄或完全阻塞，以致有滤过功能的肾小球数量减少，有效滤过面积也因而减少，导致肾小球滤过率降低，结果出现 少尿 （每昼夜 尿量 在100-500ml之间）以致 无尿 （每昼夜尿量不到100ml）。 表8-1 物质的有效半径和肾小球滤过能力的关系 物...
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