急性 风湿热 的诊断主要依靠临床表现。 由于缺乏特殊诊断方法，过去常将风湿热的临床表现分为五个主要指征及六个次要指征。 一般有两个主征或一个主要指征加上两个次要指征，诊断即可成立。主要指征包括 心肌炎 、多发性、舞蹈病、 皮下结节 及环形 红斑 。 次要指征包括 发热 、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、 血沉增速 或c反应蛋白阳性，白细胞总数...
...明显改变，亦无皮疹。 血沉增快 及抗链球菌溶血素"o"增高。用青霉素及小剂量肾上腺皮质激素治疗，很快恢复正常，不再复发。但这些表现亦可能为 风湿热 的早期，应继续密切观察。若 心脏增大 或心杂音明显，则应考虑风湿热。 二、心脏方面 (一) 功能性杂音 首先应注意排除心脏功能性杂音。此种杂音多见于学龄儿童，位于胸骨左缘3～4肋间心尖内侧，一般为Ⅱ级，个别可达Ⅲ...
【预防】 风湿热 的预防可分为初次发作和复发的预防两种。a组溶血性链球菌初次感染后，风湿热的发病率约1‰，而早期发现链球菌比较困难，故预 防风 湿热初次发作不易办到，只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发，风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%，每次复发加重心脏损害，故防止链球菌感染对预 防风 湿热复发十...
...红细胞溶解。本病血清抗链球菌溶血素"o"滴定度增高， 在1:500以上为阳性；抗链球菌溶血素"o"增高，只表明最近有链球菌感染，并不说明就是风湿活动期。如连续检查仍在500单位以上，可结合临床考虑可能为 风湿热 。 (二) 其他链球菌抗体测定 如有条件可作抗链球菌激酶( ask )，抗链球菌透明质酸酶( ash )，和抗链球菌二磷酸吡啶核甙酸酶( adpn酶...
...咽拭子培养持续阳性适当延长，有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时，也可考虑用红霉素，剂量一般为30毫克/公斤/日，分3～4次口服。 四、抗风湿药物的应用常用的有 水杨 酸制剂，对控制一般急性症状有明显效果。 有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物，尤其在危重病例更应考虑。鉴于 风湿热 活动性一般常常持续三个月，故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵...
风湿热 是a组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病，以心脏和关节受累最为显著，常遗留显著的心瓣膜病变，形成慢性 风湿性心瓣膜病 。由于本病常反复急性发作， 发热 仅出现于疾病的某个阶段，故有人认为，风湿病一词用于整个病程，以风湿热表达急性发作的活动阶段较为明确。 原来的感染灶炎症尚未完全消退者，应用青霉素40...
柯大夫： 我是一位二十多岁的青年，不久前因 咽喉疼痛 ，之后又有 发热 、四肢 关节酸痛 、 心慌 等症状，医生诊断为“ 风湿热 ”，在医院住院治疗了二十余天，现已痊愈。然而我不明白，既然已痊愈了，为什么医生还告诫我必须长期注射长效青霉素预防呢? 四川赵明 赵先生： 风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，常表现为游走性 关节疼痛 ，并常累...
对 风湿热 尚无特异性的实验室检查。目前主要从两方面协助诊断：①确立先前的链球菌感染;②阐明风湿活动过程的存在和持续。 (一)链球菌感染的证据 1.咽拭子培养 常呈溶血性链球菌培养阳性。但阳性培养不能肯定是先前感染的，还是病程中获得的不同菌株。已用抗生素的治疗者，咽拭子培养可呈假阴性。 2.血清溶血性链球菌抗体测定 溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质，使...
风湿热 是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，常与一种叫做溶血性链球菌的感染有关；因此多与溶血性链球菌所致的 急性扁桃体炎 、 猩红热 等的流行及分布相关联。风湿热多发生在冬春寒冷季节，在潮湿、寒冷地区发病率较高。风湿热可累及全身结缔组织，但以心脏及关节受累最为显著。反复风湿活动最终可导致心脏瓣膜粘连、僵硬和变形，形成 风湿性心瓣膜病 ，并逐渐...
在 风湿热 治疗过程或风湿性反复风湿热活动等，患者易患 肺部感染 ，重症可致心功能不全，有时并发心内膜炎、 高脂血症 、高血糖、 高尿酸血症 ，高龄 风湿性心脏病 患者还会合并以至急性。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。 风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关...
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