本型又称戈尔伯杰(Goldberg)综合征、β- 葡萄 糖苷酸酶缺乏症。其特征为智力正常或略落后、骨骼改变、特殊面容、侏儒、 肝脾肿大 和有 疝气 。尿中可以排出过多硫酸皮肤素,为一种常染色体隐性遗传病,虽然生化缺陷相同,但各例的临床表现和起病年龄皆有不同。
本型又名莫尔奎(Morquio)综合征、骨软骨营养不良、畸形性软骨营养不良、非典型性佝偻病。其特征性表现为躯干明显变短矮小畸形,股骨头和髋臼呈进行性改变, 关节肿大 ,肌肉韧带松弛。本病为常染色体隐性遗传,两性均可发病,男稍多于女。
(一)治疗 无特殊疗法。严重畸形者可酌情给予手术矫形,反复呼吸道感染和 心力衰竭 者,均应施行有效的对症治疗。 (二)预后 较好,大多可存活到成人。
...一)发病原因 本病常染色体隐性遗传。 (二)发病机制 本病的基本生化缺陷是N-乙酰半 乳糖 胺-4-硫酸酯酶活性减低,它可把N-乙酰半乳糖胺-硫酸醋中的硫酸水解掉,此反应既发生在软骨素-4-硫酸,也发生在硫酸皮肤素。该基因定位于5q12~q13,可能有2个等位基因。本型人体内由于这种酶的活性不足,故可使软骨素-4-硫酸和硫酸皮肤素沉积于各种组织细胞内而致病。
本病的重型可并发 脑积水 和痉挛性 截瘫 ,有的可发生 心力衰竭 , 脐疝 和腹股沟疝,肝、脾轻度到中度肿大。
可并发 关节肿大 ,肝脾轻度肿。
脊髓受压 迫可引起痉挛性 截瘫 及呼吸肌 麻痹 。
本病可并发 肝脾肿大 , 脐疝 或腹股沟疝,多次发生呼吸道感染。明显的 智力低下 ,主动脉狭窄。 脑积水 ,尚有 新生儿黄疸 和 血小板减少 。
本病可并发 肝大 , 耳聋 ,精神病症状, 主动脉瓣关闭不全 或狭窄,神经炎,角膜浑浊。
1.神经系统可并发痉挛性 瘫痪 。 2.循环系统 可并发 心脏肥大 、 肺动脉高压 ,冠状动脉广泛梗死,可引起 猝死 。 3.呼吸系统可并发通气障碍, 肺炎 与支气管炎。 4.消化系统可并发 肝脾肿大 、有时可有 脐疝 或 股疝 。 5五官可并发 眼球突出 或 视网膜病变 , 传导性耳聋 ,可能是由于 听骨畸形 所致。
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