甲状舌管囊肿 和瘘管是胚胎期甲状腺发生过程中的甲状舌管闭合不全,或有上皮残留而形成。本病多位于舌盲孔至胸骨上切迹间的颈中线上,偶有偏离中线,多见于儿童。 【诊断】 1. 囊肿 位于舌骨与甲状软骨之间颈前中线上最为多见,呈圆形囊肿,随吞咽和伸舌活动;甲状舌骨瘘在皮表有瘘口,或伴囊肿与其相连,两者间可扪及索条状组织,瘘口处有粘液、干酪状物或脓液。亦有囊肿感染形成...
10岁以下多见,偶见于成人。常发生于眼肌圆锥外,多附于眶内上或中上壁,可为哑铃状,颅内、眶内各有一部分。 鼻面部瘘管原因各异。发生于鼻部者以先天性 皮样囊肿 引起者为多,鼻旁主要为面裂 囊肿 感染及牙病引起,面颊部则多见于牙病,上 颌骨骨髓炎 或上颌骨 死骨 引起。
预防 本病系先天性疾病,暂无有效预防措施。
本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。
应与以下疾病鉴别:外阴皮肤擦烂、 结节病 、性病淋巴 肉芽肿 、 化脓性汗腺炎 、深部 真菌感染 及 放线菌病 、 外阴结核 病等。
在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。
预后 有报道用上述手术治疗无一复发,随访最长者已达10年未见乳头重新内陷或复发。有病人愈后结婚,在哺乳期均无复发也无泌乳困难,治愈率达100%。
本病的病因尚未完全明确,可能和以下因素有关: 1.遗传易感性 本病在同一家族中发病率高,在不同种族间的发病率也不一致,在犹太人中发病率明显高于其他种族,提示其发生可能和遗传因素有关,但是发现Crohn病有特异性的组织相容性抗原出现。 2.细菌、真菌及病毒感染可能和Crohn病的发病有关,但到目前尚没有直接的证据。 3.免疫因素。
囊肿 增大时可有舌内发胀、 咽部异物感 、发音不清等症状。
本畸形的病因不详。遗传、环境等因素与之有关。但至今尚无动物模型供研究,文献中已有多次家庭病例报告。北京儿童医院曾有兄弟二人相隔一年多分别患I和Ⅲ型 食管闭锁 的。本疾病的双胎率较平常 流产 儿中2.5%为高。北京儿童医院曾统计169例中6例(3.5%)为双胎之一。
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