...于蛛网膜下腔的脂肪发生炎症,造成神经根周围的纤维化、粘连瘢痕化而致的栓系有关。 3.潜毛窦 是神经外胚叶与表皮外胚叶未能很好地分化,而在局部形成的索条样组织从皮肤通过皮下、脊椎,造成对脊髓圆锥的栓系。也可由潜毛窦壁的组织扩大增殖而产生 皮样囊肿 和表皮样 囊肿 及 畸胎瘤 ,它们可包绕或牵拉脊髓神经而导致栓系。 4.脊髓纵裂 脊髓纵裂的发生机制有人认为是神经...
一、病因 (一)腘绳 肌紧张 牵拉 坐骨 向下向前,而 髂骨 被旋转向后,易引起骶髂 劳损 。弯腰拾重物可使腘绳肌紧张,常为发病原因,单侧劳损较两侧劳损为多见。 (二)先天性异常 如 腰椎 横突骶化,尤其在单侧情况下,因用力不平衡可造成一侧骶髂劳损。 (三) 妊娠 在妊娠晚期常有骶髂劳损。系因 黄体 素作用使 韧带松弛 ,体重和腰椎前凸增加,故较易发生骶髂劳...
...骨 面。此种退行性变过程可促使骶髂关节出现 骨性关节炎 样改变,严重者可发展至 骨化 强直 。尤其是在老年人,其骶髂关节 软骨 下 骨质 可形成 硬化 性改变,并于关节下端有 骨质增生 、甚至有 骨刺形成 ,有时尚可发现小的囊样变区域。 在 盆腔 内,由于 骶丛 的 腰骶干 跨越骶髂关节前方下1/3处,且其间只有 关节囊 相隔,因此,当骶髂关节骨质增生或有 ...
脊椎结核并发窦道是 脊椎结核 严重而常见的并发症之一。在抗结核药物问世之前发病率为18%。窦道越长,生命越短,当时死亡率高达34%。抗结核药物特别是有了利福平等药物问世后,其发病率明显下降。
西医治疗 治疗方法:采用抗结核、抗感染、窦道引流或/和手术等综合治疗。 1.手术适应证和时机的选择 经合理化疗3~4个月窦道仍不愈合,符合以下的条件可考虑手术: ①椎体破坏明显,有 死骨 、干酪物质、或 流注 脓肿 ; ②窦道 继发感染 得到控制,全身不 发热 、局部脓液少,细菌培养2~3次均阴性者; ③窦道引流通畅。 2.术前准备 (1)抗结核药物:选择对...
骶尾椎融合:即骶椎与尾椎相互融合成一块。
诊断 25%病例窦道分泌物结核菌培养阳性,可视为结核病传染源之一。结合细菌学检查不难诊断。 鉴别 本病主要需与其他类型引起的 窦道相 鉴别,但由于大多数患者有明确的结核病史,鉴别一般不难,X线检查也可以发现病变的脊椎,结核菌检查也有助于鉴别。
...盆较松有关。 关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使 脓肿 汇集在臀大肌深层。病变向前发展,将穿破前方关节囊或骶骨,脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见,偶有流到腹股沟或大腿上方者,也有病变突破下方关节囊,脓肿沿骶 结节 韧带或梨状肌 流注 到大粗隆附近,或前后单独脓肿形成,或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
...的问题,对无明显 死骨 和 脓肿 者,可采取非手术疗法。局部疼痛严重者应卧床休息,同时做下肢皮肤牵引,临时制动。 对伴有脓肿和死骨的病例,或窦道经久不愈者,应做 病灶 清除术。在病灶清除时如无混合感染,可同时做关节内融合。 骶髂关节病灶清除术可通过前、后两条途径进入病灶。根据病人具体情况选择手术途径。 1.后方途径手术 (1)适应证:为脓肿或窦道在后方的病例...
...盆较松有关。 关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使 脓肿 汇集在臀大肌深层。病变向前发展,将穿破前方关节囊或骶骨,脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见,偶有流到腹股沟或大腿上方者,也有病变突破下方关节囊,脓肿沿骶 结节 韧带或梨状肌 流注 到大粗隆附近,或前后单独脓肿形成,或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
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