可发生 病理性骨折 ,肿瘤侵犯脊髓时可引起 截瘫 或神经主要 麻痹 。
纤维性修复首先通过 肉芽组织 增生 ,溶解、吸收损伤局部的 坏死 组织及其它异物,并填补组织缺损,以后肉芽组织转化成以 胶原纤维 为主的 瘢痕组织 ,这种修复便告完成。
...结节 或大小不一的相邻性多结节生长,呈隆突性外观,大小自0.5~2cm,且可突然加速生长而表面破溃。少数瘤体见有点状色素,被称为色素性隆突性皮肤纤维肉瘤或Bednar瘤(图2)。 随着肿瘤增大而疼痛明显。不经治疗由于严重疼痛、挛缩和久病亏损,可使患者一般健康衰竭。本病呈局部侵袭,偶有广泛播散,但罕见转移。 根据临床表现,皮损特点,组织病理的特征性就可以诊断。
发病年龄以青年和中年多见。好发部位多在头颈部、臀部、四肢及腹膜后等,亦可发生在背部、腹壁及纵隔。一般为无痛瘤肿块,发展不快,有些病例先有患肢的疼痛,而后出现肿物及受累神经源功能障碍。 局部压痛 ,40%病例伴有 神经纤维瘤病 。因症状较轻,来诊时肿瘤多较大,多数长径在10cm以上。
诊断 MFH的组织学诊断十分重要,是确诊的依据,诊断标准如下: ①同时有肿瘤性成纤维细胞和组织细胞两种成分。 ②梭形细胞特殊的“花瓣”状或“车轮”状排列。 ③多核瘤巨细胞的存在。 ④炎性细胞,特别是淋巴细胞浸润。 鉴别 MFH自O'Brien 1964年首次报道后,才逐渐出现在各文献上,说明以前对MFH没有认识,很可能误诊为其他恶性肿瘤,需鉴别的主要为 纤维...
...缘阳性的患者,术后予放疗,而化疗并不主张,除非有远处转移。对于复发或多次复发患者,再次根治性手术切除和修复重建仍是首选。有报道外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤患者在20年内每2~4年复发1次,均予根治性手术切除,最后一次切除后随访7年无瘤生存。 STI-571是一种血小板源性生长因子受体酪氨酸激酶相对特异的抑制剂,有研究发现,口服STI-571对于局部晚期和转移性隆凸...
(一)发病原因 外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤起源于真皮内具有多向分化潜能的间叶细胞,部分发病与外阴局部所致的 创伤 有关,如阴道分娩等。 (二)发病机制 肿瘤呈单个或多个皮肤和 皮下结节 ,大小可为1cm×1cm至8cm×10cm不等,复发者常为多个。表面被覆皮肤 紧张 或破溃,境界清楚,无包膜。复发者常见黏液变性而质地较软,罕见出血、坏死。 镜检主要分为普通型、...
恶性 神经纤维瘤 多发于躯干大神经近侧, 起源于周围神经鞘, 亦可由神经纤维瘤恶变。
...,男女发病几率相等。可以单发也可多发,邻近骨者可压迫骨出现压迹。其引起的骨骼畸形如 脊柱侧凸 ,先天性胫腓假关节及肢体过度肥大。多发性 神经纤维瘤病 (neurofibromatosis)有很多皮肤 结节 。孤立的深部 神经纤维瘤 生长缓慢 ,由于不对称或压迫神经而被发现。生长于腓骨近端可压迫腓总神经而出现足下垂,很少疼痛,但转变为 纤维肉瘤 者并不少见。 ...
但需与 软骨肉瘤 区分。大体呈灰棕色,质脆,肉芽样。部分可有出血或坏死液化,内常有 钙化 ,则呈淡黄色、砂砾样。镜下由于病变演变多样,要求多切片全面检查,不能单凭一小片组织来判定。如有钙化环为一主要特征。一般可显示(一)软骨细胞增殖,呈圆或多角形,散有。细胞核大,深染,大小不一,排列整齐紧。(二)软骨基质,分散 钙化灶 。(三)钙化与肿瘤生长有关。钙化显著部...
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