有的报道PCBLC的发生与螺旋体感染有关,当皮肤局部感染时,可应用抗生素治疗,预防PCBLC的发生。
预后 原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后较差,如果未进行任何治疗,生存期仅为3~6个月,治疗后可延长至15~45个月左右。免疫功能正常的PCNSL患者的预后优于 免疫缺陷 的患者。较高KPS指数,较低的年龄,男性,预后相对好。KPS≥70的生存期为21.1个月,而<70的为5.6个月;年龄<60岁的为23.1个月,≥60岁的为7.6个月。男性的生存时间为19.8...
预后 Marzano等指出皮下组织T细胞 淋巴瘤 可区分为原发性或继发性,有无发生噬血细胞综合征、肿瘤的亚型以及免疫表型等与预后有关。头部和躯干部损害预后良好,治疗后5年存活率100%。
...PCBLC治疗上很有用,但还没有单用手术作为初治手段治疗PCBLC的研究。Wilemze等认为外科切除后局部复发率较高,因此,这种治疗模式不应该进行考虑。由于PCBLC的高复发率,所以许多人报道联合应用放疗或多药化疗。 2.放射治疗 PCBLC对于放疗很敏感。剂量为40Gy。 3.化疗 方案CVP、CHOP、COP、CHVP/HV等方案,有报道,CHOP方案...
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤(primary cutaneous follicular center cell lymphoma)系由滤泡中心细胞构成,后者包括中心细胞(小和大的裂核滤泡中心细胞)和中心母细胞(大的滤泡中心细胞,具有明显的核仁)。滤泡中心细胞性淋巴瘤(FCCL)包括所有起源于生发中心细胞的滤泡型和弥漫性淋巴瘤。
诊断 在诊断PC-NSL前,应尽量避免皮质激素的应用(除非患者有 脑疝 的危险)。因为皮质激素对于原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者有显着的细胞毒性,约有1/3的PCNSL患者对皮质激素的应用有疗效,表现在影像学的检查上,为病变缩小,甚至部分病人的病变完全消失,得到缓解。即使影像学检查阴性的患者,皮质激素亦可影响淋巴细胞的形态,造成病理诊断的困难。如果患者迫切需...
主要与反应性淋巴细胞增多症相鉴别,因为有相似的特征。反应性淋巴细胞增生(RLH)是指由于各种抗原刺激而引起的反应性淋巴细胞增生,这些抗原有昆虫叮咬(蜱和螨)、文身、 创伤 、疫苗、抗 癫痫 药物、针刺和引起过敏反应的注射。由于临床和组织病理学均相似,故常与PCBLC混淆。它可能为PCBLC的前驱表现。临床上,可见棕红色 丘疹 、斑块或 结节 ,可能是孤立地或...
西医治疗 对于原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的治疗,主要有放射治疗,化学治疗,手术治疗。据调查,对于PCNSL患者只进行手术治疗,预后和生存率并没有改善,故目前仅限于定向性诊断,和顽固性 脑水肿 的姑息治疗。应用广泛的治疗手段为皮质激素、放疗和化疗。 目前,术后放疗是原发性 中枢神经系统淋巴瘤 患者的常规治疗之一,平均生存时间为8~18个月。曾有实验报道,单独...
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 鉴别 ① 原发性皮肤免疫细胞瘤 :肿瘤主要发生于肢体,瘤细胞主要为浆细胞样淋巴细胞,常见PAS阳性包含物,免疫球蛋白位于胞浆内。 ②小淋巴细胞性 淋巴瘤 和套区细胞淋巴瘤的免疫表型鉴别。 ③ 皮肤淋巴细胞瘤 :与原发性皮肤FCCL的鉴别很困难。以往文献中列举的鉴别点大多根据初发皮疹后5年无系统受累作为良...
原发性中枢神经系统淋巴瘤 (primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种仅发生于脑和 脊髓 ,而没有全身其他 淋巴结 或 淋巴组织 浸润 的 淋巴瘤 。 临床表现 原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现很不一致,这主要与肿瘤的生长部位和范围有关。大部分患者都有脑内病变的症状和 体征 。由于PCNSL的病变 5...
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