骨关节疾病多而复杂,除外伤、炎症和肿瘤等疾病外,全身性疾病如营养代谢和内分泌等疾病也可引起骨骼的改变。X线能反映这此疾病的一定病理变化。因此,X线检查和诊断在骨关节疾病中应用相当普遍。CT与MRI不但可显示骨与关节,且对病变的准确定位优于X线,但价钱昂贵,故一般是在X线的基础上,根据病情需要,选择使用。
本病在流行期较容易诊断,对散发的病例诊断较困难,本病需与以下几种疾病鉴别诊断: ①化脓性 骨关节炎 :急性期以广泛骨破坏为主,破坏区边缘欠锐利清晰,慢性期以增生 硬化 为主,常有 死骨 及瘘管形成,临床上发病急,伴有全身反应症状; ②骨关节结核:一般先有较明显的 骨质疏松 ,继而发生 骨质破坏 ,破坏区边缘模糊,病变邻近可出现广泛性平行成层 骨膜反应 ,可形...
膝关节骨多见,所致超重负荷是致病主要原因。疼痛和 关节肿胀 是主要的临床表现,有时活动关节还可感觉到磨擦音。以内侧间隔最为明显,因而可有 膝内翻 畸形,并诉膝内侧疼痛;膝外翻畸形少见。髌股关节亦可有类似变化。 保守治疗方法同髋关节 骨关节炎 ,关节腔内注射皮质醇激素对控制渗出减轻疼痛有好处。年龄超过60岁,病变较重者可考虑膝关节置换术,可参阅有关章节。年轻者...
骨关节疾病种类很多,包括发育障碍、损伤,炎症、代谢和内分泌紊乱以及肿瘤和瘤样病变等。本章主要介绍 骨折 愈合、常见 骨肿瘤 、 佝偻病 和 骨软化 症、 类风湿关节炎 和 大骨节病 。为了便于理解本章的内容,兹复习骨和关节的基本结构,着重于与病变有关的内容。 骨是一种特殊的结缔组织,由多种细胞和细胞间的骨基质组成。 1.骨基质(bone matrix)由有机...
随着骨年龄增长,退行性变不断加重,本病的自然病程演变不能逆转,但通过合理及时的治疗,不仅可以有效地缓解症状,改善关节功能,防止关节畸形,提高生活质量等。 OA并非老年不可避免的结局,事实上,变化往往在中年开始,需较长的时间逐渐发展,直到老年才表现出来。除年龄因素外, 肥胖 、职业性劳损、运动 创伤 等,也是OA发生和发展的重要因素。其他关节炎引起的韧带或软骨...
西医治疗 本病的治疗主要是采取放血疗法,以逐渐减少血内的铁含量。但放血不能用以预防骨关节病的发生,也不能阻止其发展。用肠溶性阿司匹林或其他 水杨 酸制剂可减轻关节症状。对症状严重的髋关节可做截骨术,效果较好;但要注意,患者的全身情况一般较差,肝、胰、垂体可能都有病变,肾上腺功能也大多不足,很难耐受大手术,应慎重对待。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关...
...岁以上的人群组。男性多于女性,因为女性可在月经内定期排出铁质,故少见,但在 绝经 期以后可出现此病。 在临床上,本病的主要表现为进程缓慢的多关节病变。早期一般无症状,或具有类似骨关节病的症状和体征,如疼痛、肿胀、活动范围受限等;常开始于掌指关节和近侧指间关节,也可累及髋、膝、踝、足、腕、肩等较大的关节,也有个别患者累及脊椎。本病可有急性疼痛发作,发作时关节活...
髋关节 骨关节炎 的推拿疗法,以解除痉痛,滑利关节为主。 手法 :以解除痉痛,滑利关节为主。 1.髋周法10~15分钟,柔和沉透。 2.痛点及髋周的点按、指揉,视患者病情做髋关节的各方向被动活动,但忌暴力,以患者可忍受为度。 3.髋周的散法。 中药 :外敷;理疗:针灸。 注意 :患者生活应有规律,如体重过大应限制饮食,手杖助行以减轻其髋部负担。 手术治疗。
...能减退和 皮肤色素沉着 外,血清铁增高,特别是转铁蛋白饱和度明显增高,以及在周围血内找到含铁颗粒的巨噬细胞时即可确诊。对可疑患者或临床表现不明显时,肝活组织检查可明确诊断。 鉴别 此病有时易与 类风湿关节炎 相混淆,应进行鉴别。由于关节液内有焦磷酸盐结晶,亦应与软骨钙质沉着即假性 痛风 鉴别;由于血色病性骨关节病有特殊病变分布和影像学上的表现,不难作出鉴别。
肥大性骨关节病(hypertrophic osteoarthropathy,HOA)是一种由于骨周围软组织增厚,广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以 杵状指(趾) 、广泛性骨膜新骨形成和 关节疼痛 、积液为主要表现。
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