食管扩张 (dilatation of esophagus)可分为 原发性 及 继发性 二种。发生在 食管狭窄 部上方的扩张属于继发性扩张,本节仅叙述原发性扩张,可分为广泛性扩张及限局性扩张两种。 1.广泛性扩张又称先天性扩张,发病原因不明, 食管 神经 肌肉 功能障碍 引起全段食管扩张。由于食管全段扩张又称巨大食管症(megaesophagus)。 2.限...
食管 是从咽部通向胃的一个管状器官。管壁 肌肉 有节律地收缩将食物推向胃内,这种收缩称为 蠕动 。在咽与食管交界处有一肌肉条带称为食管上 括约肌 。在食管与胃交界处稍上方部位有另一肌肉条带称为下食管括约肌。在未进食时,这些括约肌处于收缩状态,以防止食物和胃酸从胃返流到 口腔 。 吞咽 时,这些括约肌 舒张 ,使食物经食管进入胃内。 食管是如何工作的 吞咽时,...
心功能失代偿 :当心脏病变不断加重, 心功能 减退超过其 代偿 功能时,则出现心功能失代偿。 心功能失代偿的原因 (一)心率加快,心排血量减低 心功不全早期,心率 代偿 性加快,虽有助于增加心排血量使其达到或接近正常水平,然而,心率加快也增加 心肌 耗氧量,且 冠状动脉 供血和 心室充盈 时间缩短,而使每搏 血量 下降心排血量反而降低。 (二)水、钠潴溜 心...
为一薄的横跨 食管 腔生长的粘膜. 偶可发生于未经治疗的严重的 缺铁性贫血 的患者,或更罕见于无明显 贫血 的患者.通常发生于食管上端,引起对固体食物的 吞咽困难 .常规的X线检查常易漏诊,但在X线电影照相上可清晰显示.随着贫血的治疗, 食管蹼 可消失,但在 食管镜检查 时容易破裂. 食管蹼 Esophageal web Other diseases of ...
食管源性胸痛 系指由 食管 疾病 或食管 功能障碍 引起的 胸痛 。其典型 症状 为 烧心 伴有 胸骨 后或胸骨下发作性 疼痛 ,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60min发生,酷似“ 心绞痛 ”,刺激性食物、运动、情绪 紧张 均可诱发,亦可自发性发作。 食管源性胸痛的病因 (一)发病原因 1.胃食管反流(GER)和 反流 食管炎 (RE)是 食管源性胸痛 ...
应与 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 、胃食管反流疾病及食管 神经症 相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1、弥漫性食管痉挛: 胡桃夹食管 与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病,并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆,鉴别有一定难度。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段,同时伴有正常的原发性食管蠕动。弥漫性食管痉挛与 ...
文献中记载肉眼标本中主要的病理变化是食管的下2/3具有弥漫性肌肉肥厚。与失弛缓症不同,神经节细胞的数目并不减少。文献中尚无中枢神经系统检查的报告,因此不了解本病是否有与失弛缓症相类似的迷走神经运动核细胞的变性。有一些学者认为本病的迷走神经食管支有损害,包括神经丝断裂、胶原增加和线粒体断裂等。这种损害比失弛缓症病人的损害更为弥散。
1.多发性 食管平滑肌瘤 食管原发性 恶性淋巴瘤 的X线表现并非特异性表现,应与食管多发性平滑肌瘤或血源性转移瘤(如食管的转移性 恶性黑色素瘤 )相鉴别。 2. 贲门失弛缓症 食管原发性恶性 淋巴瘤 侵犯食管下段肌层内的Auerbach神经丛,病人的临床症状和食管X线钡餐造影表现类似贲门失弛缓症,要注意鉴别。
因 炎症 、 机械性损伤 、 血管病 变、 肿瘤 等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性 疾病 累及 食管 致 出血 。 食管出血的原因 食管炎 ( 反流性食管炎 、 食管憩室 炎)、 食管癌 、 食管溃疡 、 食管 贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、 放射性损伤 、强酸和强碱引起 化学 性损伤。严重的食管炎者可出现食管 粘膜出血 ,大多数是慢性少量...
食管运动失调 (motor disorders of esophagus), 食管 肌肉 的收缩运动不正常或不协调致使食物不能顺利经咽部输送入胃内的 病理 状态。 临床表现 为 吞咽困难 ,可伴有 胸骨 后痛。因不能正常进食而影响健康。需靠 X射线 钡剂造影和 食管压力测定 进行诊断。针对原发病治疗,有的需手术治疗。此病不多见。 食管由上食管 括约肌 、食管...
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