治 伤寒 业擅专门,诚为重寄。论死生易如反掌,利莫苟图。杂证缓可取方,伤寒专在活法。原伤寒有《活人书》、《明理论》、《指掌图》、《 伤寒论 》。其中有论缺方者,有方失论者,有脉无证者,有证无法者,非仲景之全书。缘其历年已久,遗失颇多。王叔和以断简残篇而补方造论,成无己顺文注释而集成全书,所以遗祸至今而未已也。较今庸俗治伤寒一二日,不问属虚属实,而便用 麻黄 ...
短气者,呼吸不相接续也。大抵心 腹胀 满而短气者,邪在里而为实,宜下之, 承气汤 。心腹濡满而短气者,邪在表而为虚也,宜解之, 桂枝汤 。食少饮多,水停心下,短气者, 小半夏汤 。风湿相搏,汗出短气, 小便 不利,恶风不欲去衣,邪气在表, 甘草附子汤 。太阳证,误下之,短气,懊 烦躁,为 结胸 者, 大陷胸汤 治也。
...有阴阳之别者。有汗恶风,脉浮缓者,当解肌, 随时用药 。恶风 发热 ,兼喘者, 羌活 冲和汤 。若发汗太过,卫虚亡阳,遂漏不止,恶风,脉浮者, 桂枝汤 加术、附。恶风, 小便 难,四肢拘急,难以屈伸者,同上。若风湿恶风,不欲去衣,骨节痛,汗出短气,小便不利,身微肿者, 甘草附子汤 。汗后七八日不解,表里俱热,时时恶风,大渴,舌干燥而烦者, 人参白虎汤 主之。
昔朱肱奉议着《 伤寒 百问》,书成经进,授医博士。其书付监刊行。道遇豫章名医宋道方因就质之,宋为指驳数十条,肱罔然自失。由是书监不刊,事见《续易简方》。双钟李知先又为《歌括》、《八韵》二书,吾乡先辈例以为活人之书。(按∶《魏志·佗传》云出书一卷,此书可以活人,则活人之名所由始,而仲景《伤寒论》是也。)朱、李二公虽知有仲景之书,不能臻其 奥,未足以充活人之名。...
动气者,脏气不调,筑筑然跳动,随所主而形见于脐之左右上下也。其人先有 痞气 ,而后感于 伤寒 。医人不知患有痞积在内,妄施汗、下、吐法,致动其气,故曰动气。凡汗、吐、下,岂可轻举之乎!可见伤寒所以看外证为当者,盖不在脉之可见,必待问证之可得。又有真气内虚,水结不散,气与之搏,即发奔豚,以其走动冲突如奔豚,皆不宜汗下,通用理中去 白术 ,加桂。缘 白术 燥肾闭...
...无脉者, 通脉四逆汤 、 阴毒甘草汤 ,脐中葱熨,气海、关元着艾,可灸二三百壮,仍用温和补气之药通其内外,以复阳气。若俱不效,死证也。 凡 伤寒 ,阴证难看。凡看伤寒,惟阴证最难识。自然阴证,人皆可晓,及至反常则不能矣。如身不发热,手足厥冷,好静沉默,不渴,泄利腹痛,脉沉细,人共知为阴证矣。至于发热面赤, 烦躁不安 ,揭去衣被,饮冷脉大,人皆不识,认作阳证,...
拘急者,手足不能自如,屈伸不便,如蜷卧恶风之貌。四肢者,诸阳之本。盖因发汗亡阳,阳虚,是有其证也。 伤寒 ,脉浮,自汗出, 小便 数,心烦 恶寒 ,脚挛急, 芍药甘草汤 ;小便难者, 桂枝 加 附子 。 太阳病,发汗,遂不止,恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸, 桂枝加附子汤 。 吐利汗出, 发热 恶寒,四肢拘急,手足厥冷, 四逆汤 。
问曰∶ 伤寒 温病何以脉辩?答曰∶温病于冬时感寒所得也,至春变为温病耳。伤寒汗下不愈而过经,其证尚在而不除者,亦温病也。经曰∶温病之脉行在诸经,不知何经之动,随其经之所在而取之。 如太阳证,头疼 恶寒 ,汗下后过经不愈,诊得尺寸俱浮者,太阳病温也。 如身热目疼,汗下后过经不愈,诊得尺寸俱长者,阳明病温也。 如胸胁痛,汗下后过经不愈,诊得尺寸俱弦者,少阳病温也...
一 伤寒 ,发狂奔走,人难制伏,先于病患处生火一盆,用醋一碗,倾于火上,其烟冲鼻入内即安,方可察其阳狂阴躁亲切,用药无差。若初起头疼, 发热 恶寒 方除,已后登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,骂詈叫喊,大渴欲死,脉来有力,乃因邪热传里,阳盛发狂,当用寒药下之,此为阳狂。 凡见舌卷囊缩者,不治。若病起无头疼,身微热,面赤戴阳,烦躁,脉来沉微 无力 ,欲坐卧于泥水中...
...而胸满,犹带表证,不可下,与 麻黄汤 、 麻黄杏仁甘草石膏汤 。 胸胁俱满,或胁下硬痛,或 呕吐 ,舌上白苔,或不大便,并属 小柴胡汤 。 伤寒 五七日,往来寒热,胸胁若满,默默不饮食,心烦喜呕,或胁下痞硬, 柴胡 加 牡蛎汤 。 伤寒七八日,下之,胸满烦惊, 小便 不利,谵语,一身尽痛,不可转侧, 柴胡加龙骨牡蛎汤 ;胸中痰实, 瓜蒂散 吐之。胸膈不快,填...
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