本病是一种以累及多个器官或系统的坏死性中小动脉炎为特征的全身性疾病。皮肤损害为多形性，以沿小动脉分布的 结节 最多见，内脏病变以肾脏为主，常伴有 发热 、多汗和 关节酸痛 等症状。本病可发生于任何年龄，男女发病数约3～4∶1。 ［发病原因］ 结节性多动脉炎 的发病原因尚未十分明了，一般认为与下列因素有关： 1．免疫复合物。据研究部分乙型 肝炎 患者合并本病时...
...出现。失明是最常见的眼部症状。早期报道失明的发生率高达35%～50%，随着诊断和治疗水平的提高，目前其发生率降至7%～8%。失明的出现是由于动脉性前部 缺血性视神经病变 （anterior ischemic optic neuropathy，AION）或视网膜中央动脉或其分支阻塞。 当供应视神经和脉络膜的2条主要睫状后动脉阻塞时，可导致GCA患者出现动脉性的...
...9和 肺炎 衣原体与GCA的发病有关，但确切结果尚需进一步研究证实。 (二)发病机制 体液免疫和细胞免疫参与GCA的发病，其病理特点是影响大动脉为主，伴有各种细胞因子生成的慢性炎症过程。GCA和PMR受累组织存在的特异细胞因子影响疾病的临床表现，二者的细胞因子构成特点有所不同。在GCA中，受累的颞动脉存在T淋巴细胞产生的IFN-γ和阿地白介素，巨噬细胞产生的...
...者出现急性视力受损，可给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)80～100mg/d静点，7～10天减量至泼尼松60mg/d。 对于无GCA症状或组织学无动脉炎改变的PMR患者，不可以经验治疗的方式给予适用于GCA的大剂量泼尼松。小剂量的泼尼松治疗具有临床表现的PMR是安全的，但应该告知PMR患者在出现 头痛 、视力受损以及GCA的其他表现时及时就医。PMR可在首次诊断后...
结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa)是一种以坏死性 血管炎 为特征的累及多系统、多器官的少见的疾病。主要累及小动脉和中等大小动脉，也可累及毛细血管和静脉。
治疗方案 由于病程进展快，后果严重，诊断明确后，必须采取积极的有效治疗措施。 1.非手术治疗 由于动脉栓塞的病人常伴有严重的心血管疾患，因此，即使要施行急症取栓术的病人，亦应重视手术前后非手术治疗处理，以利改善全身情况，减少手术危险性，提高手术疗效。 针对动脉栓塞的非手术疗法适用于： ①小动脉栓塞，如下肢胫腓干远端动脉栓塞;上肢肱动脉远端的动脉栓塞; ②全身...
GCA和PMR的易感人群、病史特点、临床表现以及病理特点易于和其他 血管炎 相鉴别。应除外以下疾病： 动脉粥样硬化 (尤其是颈动脉的粥样 硬化 )、肌炎、不明原因的 发热 、 感染性心内膜炎 、 非霍奇金淋巴瘤 、 多发性骨髓瘤 、 类风湿关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 大动脉炎 、结核等，此外还有甲状腺肌病。 伴有外周关节炎的PMR和以PMR样症状为首发的...
诊断 组织活检是PAN最有力的诊断手段，发现有中小动脉的坏死性 血管炎 ，并与多系统的临床表现相吻合时可确诊。在有症状的部位如皮肤、睾丸、附睾、骨骼肌和周围神经的活检最具有价值，但对无病变部位的活检一般难以确诊。
疾病病因 动脉栓塞主要由血栓所造成，此外，空气、脂肪、癌栓以及导管折断等 异物也能成为栓子。栓子的主要来源如下： ①心源性，如 风湿性心脏病 、冠状 动脉硬化 性心脏病及 细菌性心内膜炎 时，心室壁的 血栓脱落 ;人工心脏瓣膜上的血栓脱落等。 ②血管源性，如 动脉瘤 或人工血管腔内的血栓脱落;动脉粥样斑块脱落。 ③医源性，动脉穿刺插管导管折断成异物，或内膜撕...
本病是一种以累及多个器官或系统的坏死性中小动脉炎为特征的全身性疾病。皮肤损害为多形性，以沿小动脉分布的 结节 最多见，内脏病变以肾脏为主，常伴有 发热 、多汗和 关节酸痛 等症状。本病可发生于任何年龄，男女发病数约3～4∶1。 ［发病原因］ 结节性多动脉炎 的发病原因尚未十分明了，一般认为与下列因素有关： 1．免疫复合物。据研究部分乙型 肝炎 患者合并本病时...
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