颌骨骨髓炎 的感染来源主要有三种途径，即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见，主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见，约占全部颌骨骨髓炎的90％。我国由于医药条件的改善，发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见，这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着，髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。
慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与 上颌窦癌 ，在下颌骨应与中心性癌相鉴别， 骨质增生 型的边缘性 骨髓炎 应与 骨肉瘤 及 骨化性纤维瘤 等相鉴别，必要时应作活体组织检查。
上颌窦癌 向上发展，穿破 眼眶底壁 并且 眶骨膜 已受 肿瘤 侵蚀者，除应将 上颌骨 截除以外，尚须同时作眶内容剜除术。 手术器械 除行上颌骨截除的手术器械外还需要 视神经 剪。 术前准备 同上颌骨截除术。 手术方法 上颌窦癌有无 眼眶 侵蚀，有时不易正确判断。虽 头颅CT检查 可提供一些依据，但有时还需要在上颌骨截除手术时探查眶壁才能确定，如发现眶骨膜有肿...
（一）急性颌骨骨髓炎 发病急剧，全身症状明显。局部先感病源 牙疼 痛，迅速延及邻牙，导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀，牙龈及前庭沟红肿，患区多个 牙齿 松动。常有脓液自牙周溢出。下 颌骨骨髓炎 ，因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时，可有患侧 下唇麻木 。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿，感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部...
及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染，对预防发生 颌骨骨髓炎 有积极意义。如已形成 骨髓炎 ，在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。 急性颌骨骨髓炎的全身治疗与 颌周蜂窝织炎 相同，主要为增强机体抵抗力、药物控制感染（灭滴灵、螺旋霉素）。局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙。 慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况，保持引流通畅，及时拔除病源牙，彻底清除 病灶...
为预防放射性颌骨坏死及 骨髓炎 的发生，要采取相应的预防措施。根据肿瘤的性质选择合适的放射种类、剂量及放射野。放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治；拔除无法治愈的病牙；治疗仍能保留的 龋齿 、牙周炎等病牙；拆除口腔内原有的金属假牙；活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴，以防造成粘膜损伤。放射治疗中，对非照射区应用屏障物予以隔离；口腔内发生 溃疡 ...
西医治疗方法 手术治疗，应按临界瘤治疗原则进行，即在肿瘤外0.5cm左右处切除整个肿瘤，对于较小的下颌 骨肿瘤 可行颌骨方块切除，较大的颌骨肿瘤则应行颌骨整块切除，切除后之组织缺损可立即植骨修复。 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红霉素、青霉素等）；手术范围较大，同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联...
急性化脓性 骨髓炎 是由一般化脓 细菌 引起，常见于青、壮年，男性比女性多见，约2:1。骨髓炎中以化脓性占多数，且 下颌骨 远较 上颌骨 多见，约5～10:1。且下颌骨病情也比上颌骨严重。这是由于下颌骨比上颌骨致密；周围 肌肉 及 筋膜 较厚，因此脓液不易 引流 ；下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起 感染 易使 血管 发生 栓塞 ，形成大块死骨。 一、发病原因和...
上颌骨 骨髓炎 婴幼儿多见。本病常见于外伤、手术 创伤 窦壁或牙源性感染发生， 糖尿病 患者易患。 感染 途径多因 上呼吸道感染 、 鼻窦炎 、龋牙、眼及泪道或血行感染发病。 【诊断】 1． 急性期 有严重的全身 中毒症状 ，面颊及 眼睑 肿胀 和疼痛，可有 牙龈 、 硬腭 和 颧弓 部肿胀。鼻阻、脓涕带血。 2．慢性期反复 脓肿 并形成瘘管，瘘口在上颌骨周...
婴幼儿上颌骨骨髓炎 多见于 新生儿 及3岁内的幼儿， 感染 主要来自 血源 性、 外伤 性及接触性，而非牙源性 化脓 性感染。 婴幼儿的 上颌骨 血运丰富， 血管 分支细，血流缓慢， 细菌 易于停留。各种致病因素作用下，细菌侵入上颌骨骨 髓腔 内滋生繁殖，当机体 抵抗力 下降时则引起 化脓性炎症 。 婴幼儿上颌骨骨髓炎的病因 一、 易感人群 多发生在出生后3...
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