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(一)发病原因 由于长期反复的手腕部活动,引起桡神经的反复牵拉和摩擦所致。 (二)发病机制 桡神经浅支从桡侧腕长伸肌与肱桡肌间由深层穿入浅层,深层神经较为固定,在肌腱间隙处有较多的纵横纤维包绕神经。在进入浅层后,桡神经浅支有一定的滑动度,长期反复的手腕活动,引起神经的反复牵拉和摩擦,造成桡神经浅支的损伤。局部外伤导致组织粘连,易诱发此征。
预后 预后尚佳。
以 颈部疼痛 、不适,颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为特征,并可合并有 胸腔出口综合征 。根据作者近几年对临床病例的观察,其临床症状百分比见表1。 此外,作者发现约28%的病例合并有胸腔出口综合征,其临床表现见表2。 1.以颈肩部不适为主要症状。 2.以耳周、颈侧方感觉减退为主要体征。 3.排除 颈椎病 及其他颈部疾患。 4.颈部痛点局部封闭后,症状消失,感觉...
1.疼痛和感觉异常可按神经支配皮节发生感觉缺失或异常。 2.夜间加重又称休息痛。 3.疼痛可向近侧远侧同时放射 需与双重卡压鉴别。 4. 肌肉萎缩 无力 、运动不协调。 5.交感神经受累征表现为温度 颜色、发汗及 营养障碍 。 6.卡压点的局限性压痛 放射。卡压点远近侧均有压痛称Vallex现象。 7.Tinel征为卡压点的轻叩痛并有发麻感。
1. 副神经 accessory nerve 经颈静脉孔出颅, 走行 于颈内动、 静脉 之间,在 二腹肌 后腹深面,越过 颈内静脉 ,向后下行,在 乳突 尖下方约2.5厘米处, 胸锁乳突肌 前缘上、中1/3交点, 潜入该肌深面,并支配该肌,自该肌后缘中点稍下方处,进入 颈外侧区 ,最后在 斜方肌 前缘中、下1/3交界处,进入该肌深面,并支配该肌。一侧的 副神...
病变多位于一些特定解剖部位 骨--纤维管,或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点 该处受压神经难以回避、缓冲。其病因可归纳成三大类:①管内压迫: 腱鞘囊肿 神经纤维瘤 ,神经慢性损伤性炎症。②管外压迫:骨 疣 骨与关键损伤、韧带损伤。③全身疾患:类风湿性 粘液 水肿 、病、 甲状腺机能亢进 、Reynaud病、妊娠等可合并神经卡压征。
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少数病例合并有 胸腔出口综合征 。
西医治疗 明确诊断后,按照不同病因进行治疗。如为局部瘢痕增生、肌筋膜鞘管狭窄所致,宜行保守治疗(休息、理疗)。无效时,可进行手术探查,去除致压因素,切开肌筋膜鞘管,切除神经周围的瘢痕。如患者神经受压变形或触之有硬感,或疼痛症状剧烈,应行神经手术松解。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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