... 疼痛程度一般多可忍受,并伴有明显的直接或间接压痛,严重者可影响大便通过。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿,甚至拒坐,愿侧身卧床休息。 2.局部淤血 伤后早期多不明显,仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见。 3.肛门指诊 除直接压痛外,触及尾椎末端时,可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛,此对诊断帮助较大,尤其是伤后早期,并以此判定是否为新鲜 骨折 。
西医治疗 1.非手术疗法 (1)急性期:卧床休息3~5天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有 骨折 移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3天后再重复1次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。 (2)慢性期:可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周1次,3~4...
预后 本型 骨折 预后大多良好,但若伴有脊髓损伤则依据 神经症 状的轻重不同而所差异。
常并发完全性脊髓损伤。
...处疼痛、肿胀、桡背侧明显隆起, 局部压痛 明显。拇指呈现轻度屈曲和内收畸形,拇指内收、外展及对掌功能受限。X线拍片显示第1掌骨基底部掌尺侧 骨折 ,伴腕掌 关节脱位 或半脱位。 第1掌骨的各个部位虽然都可发生骨折,但基底部骨折更多见。基底部骨折可分关节内与关节外两种类型(图2),前者又有包括Bennett骨折和Rolando骨折,多由指端传导下来的轴向暴力所...
第1掌骨基底部 骨折 脱位又称Bennett骨折脱位,是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节,灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位,受到纵轴上的外力作用时,于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折,在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3,由于掌侧副韧带附着,它将继续保持与大多角骨...
患者除颈椎损伤的一般症状外,主要表现为屈颈 被迫体位 ,抬头困难,并于后方小关节处伴有压痛。如压缩严重,或椎管狭窄,或 颈椎椎节已有明显退行性变 时,则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状,应认真检查,以确定病情的程度。
临床上多见,症状轻,暴力主要波及椎节前柱,因此多属稳定型。也可能有少数伴有后方小 关节脱位 及椎节不稳定的病例(多伴有脊髓损伤),在处理上应注意。
...跌倒坐地时,地面硬物直接撞击所致。 (二)发病机制 多系跌倒后臀部着地受地面突出物的反作用力直接撞击所致。由于尾骨肌的收缩,加之外力作用方向多来自后下方,易使 骨折 远端向前上方移位,以致在X线片上尾骨多显示为向前弯曲的钩状。但尾椎的解剖变异较大,骶、尾骨所形成的骶尾角可以从直立位置到90°以上,差距甚大。因此,在判定时需慎重,必须结合临床检查及详细的病史。
...的治疗较为简单。但对少数严重型者,由于为三柱同时受累,在决定治疗方法选择,包括手术疗法等时均需全面考虑。 1.单纯稳定型 一般稳定型压缩性 骨折 是指椎体前缘纵向压缩小于1/3(25%~30%)、位移小于3mm及成角小于10o者。这种损伤少有累及中柱及后柱者,因此归属稳定型。 对早期病例,应采用卧床牵引2~3周,而后行头-颈-胸 石膏 固定4~6周。牵引重量...
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