凡腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄,引起尾神经根受压,产生相应的临床症状,称为腰椎椎管狭窄症。本病发病缓慢,病程较长,进行性加重。先天性腰椎椎管狭窄症发生在青年人,后天性多见于中老年病人。 病因病机 本病的发病原因多种多样,一般分为先天性腰椎管狭窄与后天性腰椎椎管狭窄,表现为椎管的前后径和横径呈均匀一致性狭窄。先天性椎管狭窄临床上少见,后天性狭窄最常见的...
西医治疗 1.颈椎后纵韧带骨化症的保守治疗 对于有颈项部疼痛及颈部活动受限等局限性症状以及具有轻度 神经症 状的患者,例如有双手手指麻木等的病例,应选择保守治疗。保守治疗的方法包括口服药物、 膏药 外敷、温热理疗、支架疗法和注射药物等。口服药物常用的有止痛解痉剂、消炎镇痛剂和肌肉松弛剂等。此外,为了改善神经症状也可用维生素B12制剂。膏药外敷可缓解局部疼痛,...
...为连续型后纵韧带骨化系全身因素所致,与椎间盘变性无关,而间断型后纵韧带骨化则是由椎间盘变性所致。 2.全身骨质肥厚相关学说 许多学者发现,在颈椎后纵韧带骨化症的患者中,约占23.9%的病例合并有脊椎特发性弥漫性肥大性关节炎,6.8%合并黄韧带骨化,2%合并强直性脊柱炎,因此推测其与全身骨关节处肥厚性改变相关。 3. 糖代谢紊乱 学说 我国有文献报道,颈椎后纵...
...以对脊髓产生直接接续的压迫,又可以在颈部活动时对脊髓产生磨擦,采用保守疗法将颈部固定后可以消除擦引起的刺激,取得的疗效往往较预期的为好。对于颈椎的间歇性牵引法与推拿疗法,有引起症状加重的报道,应慎重选用。药物疗法除注射消炎止痛、神经营养药物之外,近来有神经生长因子运用于临床,显示了一定的疗效。对颈椎后纵韧带骨化患者应首先采取保守治疗,若经过一段时间的保守疗法...
颈椎后纵韧带骨化症 是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏 植物神经功能紊乱 的疾患。1983年,key首先报道了脊柱 韧带骨化 现象,并称之为“韧带骨化性脊柱炎”。1960年,日本学者尸解时发现颈椎后纵韧带骨化导致了 脊髓压迫症 1964年,terayma将该病理变化命名为“颈椎后纵韧带骨化”(ossificat...
坐骨神经盆腔出口狭窄症与 梨状肌症候群 ,是发生在坐骨神经自骶丛神经分开后,在走经骨纤维管道离开骨盆达臀部之前,因局部病变所引起的嵌压综合征。前者病变主要位于盆腔出口周围,而后者主要是梨状肌本身病变所致。
继elsberg首次报道了黄韧带增生之后,有了许多关于黄韧带皱褶突入椎管及黄韧带增厚的文献报道,人们对位于椎管内的各韧带成分异常造成的椎管狭窄逐渐引起重视。1912年,ledouble率先描述了黄 韧带骨化 (ossificationofligamentumflavum,olf)现象,1920年polgar又首次报道了黄韧带骨化的x线表现,以后schmorl...
颅狭窄症由于颅骨骨缝过早闭合所致,可分遗传,亦可散发发病。临床表现颅围小,形成尖颅畸形,常有 颅内压增高 症及智力障碍。
1.颈椎退行性改变: 颈椎退行性改变随着年龄的增加而加重,其病理改变累及椎间盘、椎体、椎板、小关节、韧带等各个部位,如椎间盘 脱水 变性、突出、椎间隙狭窄、椎体后缘骨赘增生、小关节增生、椎板增厚、韧带肥厚等。颈椎退行性改变与后纵 韧带骨化 之间存在着密切关系,一方面,尽管后纵韧带骨化的病因尚未明确,但退行性改变是引起后纵韧带骨化的因素之一已为大家所公认。另一...
...压测定 坐骨神经出口周围压力 测试 高于健侧的50%以上即有诊断意义。 5.其他 可酌情行肌电图、神经传导速度等测试。 鉴别 1. 腰椎椎管狭窄症 具有 间歇性跛行 ,有主诉多而体征少、腰椎后伸受限及压痛三大特点,坐骨神经盆腔出口处无明显压痛。 2.腰 椎间盘脱出 症 有典型的 下肢放射痛 ,但属神经根性痛,其所引起的症状不同于坐骨神经干性痛症状,且腰部症状...
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