...（CT 脊髓造影 ）或MRI检查。 5.手术病人一般年龄较大，术前应了解心、肺、肝、 肾功能 及 血液 流变学检查，并采取防治措施。 麻醉 颈丛 麻醉或 局部浸润麻醉 。 手术步骤 1.体位、切口、显露 见 颈椎 前侧显露途径（见 脊柱 显露途径）。 2.定位 在两侧 颈长肌 之间的中线上，纵行切开椎前 筋膜 ，用 骨膜剥离器 将筋膜向两侧推离，即可显露椎体...
...静脉之间穿出，在二腹肌后腹下方深面、向前越过颈内、外动脉的浅面，在舌骨 大角 上方，经下颌舌骨肌深面，分布到舌肌。顺颈袢 下根 向上追踪至 颈丛 处，检查其来源。 （四）分开颈动脉鞘，观察 颈总动脉 位于内侧，颈内静脉位于外侧， 迷走神经 位于二者之间的后方。并仔细分离迷走神经发出的心支。 （五）观察颈内、外动脉的位置关系。查看 颈内动脉 起始处或颈总动脉末...
...只要有决心，可以通过训练获得部分讲话能力。 3.术前应注意口腔卫生，如有 上呼吸道 或 口腔 等 感染 ，应适当推迟手术时间。 麻醉 1. 颈丛 麻醉 可用1% 普鲁卡因 于颈两侧深丛及浅丛 神经阻滞麻醉 ，同时还可阻滞两侧 喉上神经 ，切口处可以0.5%普鲁卡因局部浸润。 2.针麻。 3.全麻。 手术方法 1.取仰卧位，垫高肩部，头向后仰，旁置沙袋防止颈部...
...响颈内静脉回流，导致颅内压升高。另外，采用颈部径路行腔镜辅助甲状腺手术时一般用传统拉钩法维持操作空间。 4.手术操作要点 胸骨切迹径路可采用颈丛麻醉或全身麻醉，胸骨前径路采用全身麻醉，建立手术操作空间后，用超声刀继续游离皮下间隙用全身麻醉，建立手术操作空间后，用超声刀继续游离皮下间隙，上至舌骨，外侧至胸锁乳突肌内侧缘，纵行切开颈白线。分离病灶侧带状肌与甲状腺...
...和脊髓的 静脉血 ，汇入位于椎间孔部的 椎间静脉 ，在颈部再入 椎静脉 。椎外静脉丛收集椎管及其周围 肌肉 的静脉血。 颈椎的 神经 一、 颈丛 cervical plexus 由第 1-4 颈神经前支 组成。发出皮支和肌支。皮支分布到颈前部 皮肤 。 颈椎牵引 皮支有： 枕小神经 、 耳大神经 、 颈横神经 、 锁骨上神经 肌支有： 膈神经 、 颈神经 降...
...吞咽困难 ，如压迫 颈交感神经 ，可产生Horner 综合征 （表现为同侧 瞳孔缩小 、上眼硷下垂、 眼球内陷 、同侧头面部 无汗 等）； 颈丛 浅支 受损时，病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部转移常在颈部，出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干 扁骨 （如 颅骨 、 椎骨 和 骨盆 ）和肺。 有些病人的甲状腺肿块不明显，而以颈、肺、 骨骼 的转移癌为突出症状...
...。在上肢，可用桡神经 浅支 转移修复 正中神经 远侧的 感觉神经 或尺神经浅支。在 臂丛 根性损伤时，可用 膈神经 转移修复 肌皮神经 、 颈丛 运动支转移修复 腋神经 或 肩胛上神经 等。 图3-157 转移手指残余神经，吻合拇指两神经 （2）神经移植术 首选自体神经移植。常用作 移植 的神经有 腓肠神经 、 隐神经 、 前臂内侧皮神经 、 股外侧皮神经 ...
... 鼓膜穿孔 鼓膜外伤 鼓室硬化症 化脓性耳廓软骨膜炎 急性化脓性乳突炎 急性化脓性中耳炎 急性上颌窦炎 间断脉冲噪音损伤 结核性中耳乳突炎 颈丛神经卡压症 颈神经背支卡压症 蓝鼓膜与胆固醇肉芽肿 老年性耳聋 慢性化脓性中耳炎 慢性乳突炎 毛囊漏斗肿瘤 毛细淋巴管瘤 梅尼埃病 弥漫性外耳道炎 迷路窗破裂 迷路炎 迷路震荡 面肌痉挛 颞骨岩部炎 粘连性中耳炎 气...
...。广义的枕部是指四对枕神经的分布区，即 顶结节 以下，两侧耳根后，下倾角水平向后的连线间；狭义的枕部指的就是 枕骨 的 鳞部 。枕小神经是 颈丛 的分支，纯感觉，为第2、3 颈神经 的前支，感觉成分主干分布乳突区和枕外侧区的 皮肤 ；枕下神经是第l颈神经的分支，主要是运动成分，也有少量感觉成分。 感觉成分支配项上部、头后下部的皮肤；枕大神经为第2颈神经的后支...
...神经。在上肢，可用桡神经 浅支 转移修复正中神经远侧的 感觉神经 或尺神经浅支。在 臂丛 根性损伤时，可用 膈神经 转移修复 肌皮神经 、 颈丛 运动支转移修复 腋神经 或 肩胛上神经 等。 （2）神经移植术 首选自体神经移植。常用作 移植 的神经有 腓肠神经 、 隐神经 、 前臂内侧皮神经 、 股外侧皮神经 及桡神经浅支等。 数条大神经同时损伤时可利用其中...
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