...手术摘除，如位于眶颅相连的肿瘤，则可配合神经外科手术，特别是经额径开颅手术，由于视野大，易于手术彻底摘除肿瘤，有较多优越性，现已普遍开展。 颅内占位性病变 需行神经外科手术， 脑膜瘤 是最常见的单侧视神经压迫性病变，早期是完全可以摘除治愈的。眼科医师常首先发现这类患者，因此责任更大。较后期肿瘤如扩展累及大脑前动脉和颈内动脉时，手术则难以完全摘除肿瘤。如某些病...
颅内黑色素瘤 是一种较为少见的 颅内恶性肿瘤 。临床病程进展迅速，恶性程度较高，诊断治疗非常困难。颅内黑色素瘤的血运丰富，易侵犯 血管病 引起瘤 内出血 和广泛血性播散转移，预后极差。 颅内黑色素瘤的病因 (一)发病原因 体表 恶性黑色素瘤 多发于 皮肤 、 黏膜 、 视网膜 等处，向颅内转移而成为继发性 颅内黑色素瘤 ，也存在 原发性 颅内黑色素瘤，但很少...
正常人颅内有一定压力，称为 颅内压 (简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经 腰椎穿刺 接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为 脑脊液 压力。正常成人如超过1.96kPa(200mmH2O)即为 颅内压增高 。 老年人颅内压增高 症发生在 恶性肿瘤 病人时，则绝大多数为颅内转移所致。 老年人颅内压增高的病因 (一)发病原因 凡能引起 ...
诊断 前段 缺血性视神经病变 诊断可根据： ①视力突然下降，典型 视野缺损 ； ② 头痛 、眼痕、特别是由于 颞动脉炎 引起； ③视盘呈灰白色 水肿 ； ④眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈； ⑤手足有Raynaud现象； ⑥眼球压迫试验的眼压恢复率显着率低。 后段缺血性视神经病变诊断可根据： ①视力突然下降并有视野缺损； ②无头痛、 眼痛 ...
诊断 单凭临床症状和体征难于诊断，因和炎症等所致 视神经炎 和 球后视神经炎 无何区别。神经放射学检查则对于眶、颅占位性病变有极重要价值。眼眶、头颅平片或多层断面、视神经孔等摄片均有相当的价值。晚近发展的头颅CT及MRI更有划时代意义，对眶内和 颅内占位性病变 更可给予确诊。对疑似动脉病引起者应行颈动脉造影，有误解CT片可诊断颅内所有病变者。 小的 脑膜瘤 ...
颅内高压综合征是一逐渐发展的过程，其临床表现轻重不一。 颅内高压 综合征的典型表现，包括 颅内压增高 本身所致的临床表现，以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。 常见症状与体征： 1. 头痛 部位不定，进行性加重。 2. 呕吐 可为喷射性呕吐。 3. 视盘水肿 可伴火焰状出血与渗出。 4.展神经 麻痹 伴 复视 因展神经在颅底走行最长，高颅压时易受压迫...
颅内静脉血栓形成 是一种少见的 脑血管病 ，主要是指 静脉窦血栓形成 ，而脑静脉 血栓形成 较罕见，且多是由静脉窦血栓形成延续所致。按病变性质分为非炎性和炎性颅内静脉血栓两大类。 颅内静脉系统包括 静脉窦 和脑静脉。 颅内静脉血栓形成的病因 (一)发病原因 1.炎性 颅内静脉血栓形成 均继发于 感染 病灶，最常发生在 海绵窦 和 乙状窦 。 常见病 灶有 (...
...脑转移 伴出血、多发性脑转移瘤、癌栓塞或脑血管急性受压以及转移灶位于重要功能区。中间缓解期约占21.4%。即急性起病后经过一段时间的缓解期，颅内占位症状再次出现并进行性加重。其原因可能是癌栓塞引起急性起病后由于血管运动障碍逐步减轻或出血吸收，临床表现逐步得到缓解，以后由于肿瘤体积增大和伴随的 脑水肿 使症状再次加重。中间缓解期一般为1周至数周，个别可长达4年...
颅内低压综合征 疾病概述： 正常 颅内压 的范围，由 腰椎穿刺 测定应在7.84～11.8kPa（80～120mmH2O）之间。一般 颅脑损伤 后的颅内压，常有不同程度的升高，而表现为低颅压者较少，间或有些病人伤后早期曾经有过 颅内压升高 ，嗣后又出现颅内低压，其发生率约为5％。所谓颅内低压综合征，系指病人侧卧腰穿压力在7.84kPa以下所产生的综合性症候群...
外伤后颅内积气 又称 外伤 性气颅，其发生率约为 颅脑损伤 的9.7％。 诊断 气颅早期较易遗误，诊断主要靠X线照片或CT扫描检查，可见 颅腔 内积气，少量气体多分散在额颞部 蛛网膜下腔 ，大量积气常在额颞顶部，尤其是额部为著，严重时双额部大量积气，在CT扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。 治疗措施 气颅的治疗依伤情而定，对开放性颅脑损伤或火器性脑 穿...
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