据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为 中毒 性或 代谢 性 脑病 ，占65%； 中枢神经系统 病变166例，占33%； 精神病 8例，占2%。可见 内科 疾病 引起的 意识障碍 或 昏迷 占2/3左右。 根据临床有无 锥体束 征， 脑干 反射 正常与否以及 头颅CT检查 所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常...
...因使血糖下降至正常值以下，引起了以 交感神经 兴奋和中枢 神经系统 功能障碍 为突出表现的一组 临床表现 ，称为低血糖症。本症严重时可导致 昏迷 。 二、病因 引起低血糖症的原因很多，大致可分为以下几类。 （一） 胰岛素 过多 胰岛素瘤 、 胰岛细胞增生 、 胰岛细胞癌 、异位胰岛素分泌瘤、 降糖药 物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。 糖尿病 ...
...对神经原细胞膜产生直接毒性作用。肝性脑病所表现的临床症状与氨对中枢神经原的刺激有关。 但血氨增高并不能完全解释肝性脑病的发病相理。不少深度 昏迷 的肝病患者血氨却是正常的。氨中毒可能不是引起肝性脑病的唯一原因。 （2）假性神经递制裁的形成正常情况下蛋白质水解产物苯丙氨酸和酷氨酸（都是芳香族氨基酸，简写为AAA），经肠道细菌脱羧酶的作用，分别生成苯乙胺和酶胺，...
对 颅脑损伤 后 昏迷 的患者进行评价时，一定要保证病人的 呼吸道 通畅，使病人得到充足的氧气供应，同时要维持 血压 和良好的末梢循环。否则不仅评定结果不可靠，还会延误病人抢救。 对 神经系统 进行检查应力求迅速，而且，应客观地予以评价。 伤后昏迷的深度和损伤严重程度常用格拉斯昏迷量表（Glasglow comascale,GCS）来测量（表4-2-1）。 ...
...未能得到及时处理，容易发生感染；此外，休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损，发生肠道细菌移位，诱发肠源性感染。故 烧伤休克 延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征，以防治 水肿 回吸收阶段的全身性感染。 创面外用药可选用磺胺嘧啶银、磺胺米隆等有效抗菌剂。 烧伤 休克延迟复苏病人因遭受到再灌注损伤的二次打击，易发展成过度全身炎症反应和多器官多功能不全综合征。 ...
在意识障碍或 昏迷 的情况下， 体格检查 不可能做得面面俱到，但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无 意识障碍 以及临床分类和分级 二、生命 体征 （一） 体温 增高提示有感染性或 炎症 性疾患。过高则可能为 中暑 、 脑干 损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ 脑室 肿瘤、 肾上腺皮质 功能减退、 冻伤 或 镇静药 过量。 （二） 脉搏 不齐可能为 ...
实验室检查 对 意识障碍 或昏迷病人的诊断帮助较大，一般应先做常规检查，必要时再做 血液 化学 和其他特殊检查。 一、 尿常规 原因不明的病人，均应查尿常规。 （一） 尿糖 和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表（表8-3）。 表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因 尿 糖 尿 酮 体 糖尿病 史 降 血糖 药 可 能 病 因 （一） （-） 无 可除外糖尿病...
肝脓肿的预防主要是针对病因，积极治疗能引起肝 脓肿 的各种疾病。
先天性肝囊肿 目前尚无有效预防措施； 后天性肝囊肿多由外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起，故应积极治疗原发疾病。
预防和治疗原发性肝外结核，是预防肝结核的关键： 1.首先应是积极、尽早、彻底治愈活动性 肺结核 ，使痰菌转阴。 2.养成良好的卫生习惯，勿将含有结核杆菌的痰液吞下。 3.将有活动性肺结核病人的餐具单独应用，并定期煮沸消毒，以防交叉感染。 4.牛奶必须采用巴氏灭菌法(56℃×30min)或煮沸饮用，不喝生牛奶。 5.加强个人卫生，勤晒衣服，被褥等生活用品，杀灭...
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