...发生 肉芽肿 性 结节 ,也可呈类 丹毒样外观 ,仅有轻度疼痛,无其他自觉症状。结节不超过几厘米,可形成瘘管有脓液溢出,也可表面角化增生呈 疣 状,1年内愈后而留有瘢痕。损害常为单发,但若多处外伤亦可产生多发皮损。局部淋巴结可肿大,无全身症状。 继外伤之后发生的几乎无自觉症状的慢性肉芽肿,可成瘘管或呈疣状, 局部淋巴结肿大 ,抗酸杆菌培养及菌种鉴定可以诊断。
(一)治疗 10个月后可自愈。愈后呈稍凹陷的瘢痕。抗结核药物的治疗效果不肯定,但可试用阿米卡星(丁胺卡那)、头孢噻肟、磺胺类药及红霉素等,也可试用冻干卡介苗或培养菌制成的菌苗,也可外科切除或引流。 (二)预后 10个月后可自愈。愈后呈稍凹陷的瘢痕。
...发,也有多处同时受感染引起多发性皮损,沿淋巴管呈向心性排列。通常无局部淋巴管炎和明显 淋巴结肿大 ,亦不破溃。皮损多在数月至3年内可自然愈合,亦有持续17年病例报道。陈旧性皮损可呈 疣 状或形成瘢痕。无全身症状,结核菌素试验阳性,多数患者无持久性免疫力。 外伤后形成慢性 肉芽肿 ,结核菌素反应阳性,组织切片或涂片抗酸染色查菌阳性,确诊需作培养及动物接种试验。
...疡底部为黏着性灰色假膜,一般溃疡较为表浅,个别可深及骨膜。病人没有全身症状,局部淋巴结不肿大,不 发热 。一般皮损呈单发,但也可在周围见有卫星 病灶 ,几个月后可自行痊愈,极个别可持续数年。病程越长,皮损越大,由于瘢痕挛缩引起严重畸形。 皮损为单发的 结节 或溃疡,局部淋巴结不肿大,无全身症状,溃疡底涂片或组织切片可见到大量抗酸杆菌,确诊需作培养及动物接种。
(一)治疗 目前仍无特效方法。抗结核药无效。一般可在2~3年内自行消退。有报告口服利福平450mg/d,3个月内痊愈,也有红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)治疗有效的报道。也可用米诺环素(美满霉素)、磺胺托嘧啶(磺胺甲氧嘧啶)、利福平与乙胺丁醇联合治疗,报告有效。局部治疗有透热疗法,红外线照射,温湿敷,冷冻,手术切除等,冻干卡介苗及本菌菌苗疗法也有效...
NTM性 角膜炎 起病缓慢, 病灶 往往迁延不愈。早期症状为 畏光 、 流泪 、眼红、部分患者有 眼痛 ,但不明显;随病情发展会出现视力下降。典型的临床体征包括角膜基质多灶性点状浸润、无痛性 角膜溃疡 及基质 脓肿 (图1);少数患者可发生角膜穿孔;进展期出现卫星病灶及前房积脓。 根据临床表现可作出NTM性角膜炎的临床诊断,病因诊断须依靠实验室检查。
分枝杆菌属(Mycobacterium)是一类细长或稍弯的杆菌,因有分枝生长的趋势而得名。此菌属的最显着的特性为其胞壁中含有大量类脂,可达菌体干重的40%左右,故生长形成粗糙的畏水性菌落,而且也难以用一般染料染色。然而若设法使之着色后,又不易以含菌有3%HCI的酒精脱色。这种能抵抗盐酸酒精脱色的细菌称为抗酸杆菌。本菌属种类颇多,有致病性非致病性两大类。引起 ...
1.早期皮损 真皮内淋巴细胞、中性粒细胞及组织细胞炎性浸润,可有 表皮角化 过度,棘层厚。 2.陈旧皮损 真皮内 肉芽肿 反应,可侵及皮下组织,形成典型的结核 结节 ,但无干酪样坏死。组织细胞内有时可找到抗酸杆菌,比结核杆菌长而粗,常见交叉排列。
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