饱食后胸痛 是 自发性食管破裂 的一个主要表现。自发性食管破裂(Spontaneous Rupture of Esophagus)是指因各种原因所致 食管 腔内压力骤增,致使邻近 横膈 上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave 综合征 、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性 穿孔 、非 外伤性食管穿孔 等。多数发生于饮酒、 呕吐 之后。...
陆心源 ,清代 医家 。字刚甫、潜园,号存斋,尝任福建盐运使。家中藏书甚多,自着《 诸病源候论 校》、《 外台秘要 校》,其《奭宋楼藏书志》及《十万卷楼丛书》,前者为医家类藏书,后者亦有部分医书包括其中。
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但要注意除外缺铁、 细菌性心内膜炎 等加重 贫血 的情况。心脏病伴有轻度 溶血性贫血 的患者,在鉴别诊断时,要考虑到本病的可能,以免漏诊。
溶血多呈慢性、持续性。破坏的红细胞量多少不一,与病变部位、程度和置换瓣膜类型、质量、状态以及手术范围、心输出量等有关。溶血量小,骨髓造血功能可以代偿而不发生 贫血 ,除原有心脏病或手术带来的症状体征之外,没有其他临床表现。如果溶血量大,超过了骨髓造血功能的代偿,则出现程度不一的贫血。未经手术治疗的病人往往溶血量小,无或仅有轻度贫血。术后的患者因造成溶血的因素
(一)治疗 手术治疗前的患者, 贫血 程度往往较轻,如果贫血对于心脏功能没有明显不利影响,可不予处理。活动可加重溶血,故应适当限制。对其他可加重贫血的因素,也应及时纠正。有些患者在缺铁被纠正后,贫血可有所改善。应用红细胞生成素治疗有一定促进造血的作用。严重急性溶血时可适量输血。手术后若有明显贫血、人工瓣撕裂、周围有渗漏或放置不妥等情况,宜尽快重新手术治疗。
胸痛 伴有 胸闷 、 心悸 ,与此同时或在此之前,出现 发热 、身体酸痛、 咽痛 、 腹泻 等 症状 ,可见于 急性心肌炎 。 胸痛伴胸闷、心悸的原因 见于 急性心肌炎 。急性心肌炎(acute myocarditis)是一种 心肌 损伤性 疾病 ,常发生于 风湿热 活动期或继发于某些 感染性疾病 如 白喉 、 败血症 、 肺炎 、 猩红热 及 伤寒 等 胸...
咳嗽伴胸痛 常见于 肺炎 、 胸膜炎 、 支气管 癌、 自发性气胸 等。 咳嗽伴胸痛的原因 感染性 ,非感染性 呼吸系统疾病 或是胸壁 疾病 。 咳嗽伴胸痛的诊断 1。 自发性气胸 的 胸痛 为突然发生,伴有 呼吸困难 、 咳嗽 、气闷,甚至出现 紫绀 、 休克 等严重情况。 2、 胸膜炎 时为 刺痛 ,以 胸部 扩张幅度最大的肋部最显着。 3、 气管 、支...
可并发急性溶血,多因瓣膜撕裂、脱漏或心输出量短时间内急剧增加所致。此时可有急性溶血的表现,出现 黄疸 、肉眼可见的 血红蛋白尿 等症。在患者已存在 心力衰竭 时,急性血管内溶血可危及生命。
食管炎 、 食管裂孔疝 、 弥漫性食管痉挛 、食道 肿瘤 引起的 胸痛 常于 吞咽 时发作或加剧。 吞咽时胸痛的原因 见于 食管 疾病 ,例如 食管炎 、 食道裂孔疝 、食道 肿瘤 引起的 胸痛 。 吞咽时胸痛的诊断 胸痛 发生于进食 吞咽 时 吞咽时胸痛的鉴别诊断 吞咽时胸痛 的鉴别诊断: 1、 不典型胸痛 :不典型胸痛,其 胸痛 症状 不典型,临床上胸痛...
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