西医治疗 脂蛋白肾小球病目前尚无满意的治疗措施。有关 肾病综合征 的传统治疗方案，如激素、免疫抑制药及抗凝药物等均无显着的疗效，甚至有加重肾脏病变的可能。目前治疗试验表明，降脂药如普罗布考，可有效地改善 高脂血症 ，但对减轻 蛋白尿 排泄的效果不肯定。血浆置换也是可推荐的方法之一，研究认为此法可缓解高脂血症、蛋白尿，但重复肾活检结果证实血浆置换并不能改善肾小...
原发性肾小球肾炎 是最常见的肾小球疾病，之所以称为“原发性”，是因为本类疾病的源头是肾小球的损伤，是相对“继发性肾小球肾炎”而言，继发性肾小球肾炎是指由基础疾病导致的 肾小球肾炎 ，比如 系统性红斑狼疮 导致的肾炎。临床可表现为 蛋白尿 、 血尿 、 水肿 、 高血压 等。 原发性疾病 医学上一般认为所谓的“原发性”疾病都是不知道确切病因的，比如“ 原发性高...
...物沉积病）。一般不引起炎症细胞反应，而通过补体的终末成分C3b～C9是补体的攻膜系统，导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状IgG、C3沉积于肾小球基底膜。Dixon等在动物实验中，以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性 血清病 ，循环免疫复合物沉积导致膜性肾病。 本病基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成，抗原可为事先“植入”，也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与...
...药物。饮食方面：对伴有 水肿 、 高血压 者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入，不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担，加重 氮质血症 ，而且会导致肾小球局部血流动力学改变，加重和加速肾小球的 硬化 过程，故近年不少学者主张低蛋白饮食，或加用必需氨基酸或酮酸。小儿可依每天1.25～1.6g/418kJ（1.25～1.6g/100kcal）计算。并注意同时低磷和给予优...
（一）发病原因 遗传学研究表明，本病呈常染色体隐性遗传。 （二）发病机制 脂蛋白肾小球病的发病机制尚未完全阐明，多数认为与脂质代谢异常有关。现已知道，脂代谢异常会促发肾小球损伤；而肾小球病变也会影响到脂质代谢。许多全身性疾病（包括罕见的Fabry病、Nieman Pick及Gaucher病）会使肾内脂质沉积增加，相当常见的是肾内脂质沉着是继发于 肾病综合征 ...
肾小球滤过率下降的鉴别诊断： 肾功能异常：起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而尿量减少，少数患者甚至 少尿 。仅有极少数患者可表现为 急性肾衰竭 ，易与 急进性肾炎 相混淆。 急进性肾小球肾炎 ：除 急性肾炎综合征 外，常以早期出现少尿、 无尿 及肾功能急剧恶化为特征。重症 急性肾炎 呈现急性 肾衰竭 者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。 慢...
诊断 如以严重的 血尿 、突出的 少尿 及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有新月体形成，诊断则可成立。因本病是由不同病因引起的综合征，确定原发病因具有极为重要的临床意义。 应根据临床表现结合肾活检病理及实验室检查确定诊断并明确病因。RPGN的诊断要点：①临床上有 急进性肾炎 综合征的临床表现；②肾活检病理有大量肾小...
诊断 1.临床特点 典型 急性肾小球肾炎 诊断并不困难链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期出现 水肿 、 高血压 、 血尿 （可伴有不同程度 蛋白尿 ），再加以血C3的动态变化即可明确诊断。 2.实验室检查 但确诊APSGN则需包括下述3点中的2点： （1）检出致病菌：在咽部或皮肤病损处，检出致肾炎的β溶血性链球菌。 （2）检出抗体：对链球菌成分的抗体有一项...
...本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ，如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。 原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人呈病毒性呼吸道感...
临床上出现 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患，其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎，即链球菌感染后急性肾小球肾炎及非链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。
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