...剪剪断。 此类病例的 子宫 下段多高度扩张变薄，操作时要特别慎重，注意轻缓，并尽量勿凸出 指掌 关节 ，以防造成 子宫破裂 。拉锯时应牵开 阴道 前后壁，保护软产道免遭损伤。 （二）娩出躯干 断头后，缓缓牵拉手臂，即可娩出躯干。牵拉前，可用组织钳夹住胎颈断端 皮肤 ，以防 骨骼 断端刺伤阴道（图237）。 （三）娩出头儿 将手伸入产道，以中指或食、中二指插入...
...后出血情况的不同，患者的局部与全身表现亦有轻重差异。 （一）轻型 以外出血为主，一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为 阴道 流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度 腹痛 或无明显腹痛，患者的 贫血 不显著。腹部检查：子宫软， 压痛 不明显或仅有轻度局限性压痛（胎盘早剥部）。其大小与妊娠月份相符，胎位、胎 心音 清楚，但如出血量较多，则胎心...
利用工具防止 精子 进入 阴道 ，或阻止进入阴道内的精子进入宫腔，或通过改变宫腔内环境，达到 避孕 目的，称工具 避孕法 。
毁胎术是经阴道将 死胎 （或畸胎）分解后娩出的一类手术。其目的在于缩减胎儿体积，防止对产妇的损伤，因手术所用器械皆为锐性，故操作要作到准确、细致，要特别注意不能造成对母体的损伤。较常用的有穿颅术与断头术。 穿颅术 先穿破胎儿头颅，捣碎脑质，再夹碎颅骨使体积缩小，便于娩出。手术多在死胎急需娩出，臀位 死产 头娩出有困难以及 脑积水 儿无法娩出等情况下进行。 一...
...不到癌细胞，越是靠近边缘部， 肿瘤细胞 越明显，但见不到 绒毛 结构，只能见到成团的滋养细胞。 图169 绒毛膜癌 二、 临床表现 （一） 阴道 流血 在产后、流产后，特别在葡萄胎清宫后有不规则阴道流血，量多少不定。少数原发灶已消失而仅有继发灶者，则无阴道流血，甚至出现 闭经 。 （二） 假孕 症状 由于肿瘤分泌的hCG及雌、 孕激素 的作用，使 乳头 、外...
...术毕快速退针，用无菌 纱布 压迫2～3分钟， 胶布 固定。有条件时，可在 超声 指引下进行，则更为安全可靠。 （二）羊膜腔外注药法 外阴、 阴道 及宫颈消毒同 吸宫术 ，用窥 阴器 暴露宫颈后，以组钳夹宫颈 前唇 ，用长弯钳将无菌导尿管（14～16号）轻轻沿子宫侧壁送入宫腔，放入深度按子宫大小而定，一般为20～30cm。如放置过程中有血从管内流出，说明可能插...
...陷（NTD）是指 胎儿期 神经管闭合障碍或闭合后因其它原因再度 穿孔 所致的一组 中枢神经系统 畸形，包括 无脑畸形 、开放 脊柱裂 及 脑膨出 等。我国NTD的发生率为0.66～10.53‰，平均为2.74‰，在我国 出生缺陷 顺位中占第一位，国家已列为重点研究课题。 1．孕妇血AFP测定作为初步筛选、如孕妇血AFP＞同期正常孕妇水平2个 标准差 者，即再...
... 500ml内静滴。开始每分钟10～15滴，如不见宫缩加强，可渐加快，最多以每分钟不超过40滴为宜。滴入时应严密注意宫缩、先露部下降及胎 心音 变化情况，如收缩过强或胎心率变化，应减慢或停止静滴。 经上述处理后，宫缩多能转强，宫口渐开，胎儿顺利娩出。如无效，应考虑手术助产。无论从 阴道 分娩或剖宫取胎，均应注意预防产后宫缩乏力性 出血 。 参看 子宫收缩乏力
软产道异常亦可引起难产，故在早孕期作一次 阴道 检查，以了解外阴、阴道及宫颈情况，以及有无 盆腔 其它异常等，具有一定临床意义。 下列情况可能引起 分娩 困难。 一、 会阴 强硬 多见于年龄较大初产妇，因 纤维 组织弹性减退所致。有时则因 疤痕 引起，分娩时不易扩张， 第二产程延长 ，可造成严重会阴撕裂，需切开会阴。 二、 阴道狭窄 纵膈 及 横膈 ，分娩时...
...支持分腔内的器官。 一、外层 为 会阴浅筋膜 与肌肉组成，包括 会阴浅横肌 、 球海绵体肌 、 坐骨海绵体肌 和 肛门外括约肌 。均会合于 阴道 处口与 肛门 之间，形成 会阴中心腱 。 二、中层 为 尿生殖膈 ，覆盖在 耻骨弓 及两 坐骨结节 间所形成的骨盆出口前部的三角面上。包括 会阴深横肌 及 尿道括约肌 。 三、内层 称为 盆膈 ，由 提肛肌 、 盆...
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