因为约85~90%的 门静脉高压 病症 由 肝硬化 所致,故基本的治疗仍然是 内科 治疗。 外科 主要是治疗或预防 食管 下段 静脉曲张破裂 出血 以及治疗 脾功能亢进 。大部分患者需经过妥善准备后择期手术,有时当大出血采用非手术治疗不能控制时,则要施行紧急 止血 手术。 手术治疗的 死亡率 及预后与 肝功能 损害程度有密切关系,必顺正确判断肝储备力,慎重选...
...常服一些 神经 功能恢复的药,但常服用可能出现 锥体外系 症状 ,如吃饭时手 振颤 ,走路时迈不开步,如出现此种情况要及时到 医院 就诊。如术后在医院内就发生 癫痫 的病人,要在医生指导下长期服用 抗癫痫药物 ,并需注意按时服药不能遗漏,否则可能使癫痫复发。并要按时随访,调整药量。 运动及 理疗 手术后康复期,可采用运动或理疗的措施促进病人早日生活自理。 按...
门静脉高压症 的病因,可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见,约占90%左右。 肝内型:按 病理 形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性 肝硬化 。 血吸虫 在 门静脉 系统内发育成熟, 产卵 ,形成虫卵 栓子 ,顺门静脉血流抵达 肝小叶 间汇管区的门静脉小分支,从而引起这些小分支的 血栓 性内膜炎和其周围的 纤维化 ...
正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做 门静脉高压症 。临床表现为 脾肿大 , 脾功能亢进 ,进而发生食管胃底 静脉曲张 , 呕血 和 黑便 及 腹水 等症状和体征。
(一)肠系膜上静脉superior mesenteric vein位于同名动脉的右侧并与之伴行,除收集同名动脉分布区的血液外,还收纳胃十二肠动脉分布区的血液。 (二)脾静脉splenic vein由脾的数支静脉全盛,在胰腺后方走行,除收集同名动脉分布区的血液外,还接受肠系膜下静脉的汇入。 (三)肠系膜下静脉inferior mesenteric vein收纳...
门静脉系和上、下腔静脉系间存在着广泛的侧支吻合,这些吻合在正常情况下处于闭锁状态。但在门静脉压力升高时,则形成门一腔静脉系的侧副循环路,使门静脉血液部分经过侧副循环回流于上、下腔静脉(图8-27)。其具体途径如下: 图8-27门静脉和上、下腔静脉系间的吻合 (一)通过食管静脉丛的门一上腔静脉侧副循环。 门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉。 (二)...
针对引起静脉窦闭塞性颅高压的病因进行预防,治疗慢性中耳炎及一些可能引起该病的全身疾病,如颅外肿瘤、血液疾患、代谢障碍等。 预后 国外用横窦搭桥方法曾对10例横窦闭塞引起颅压增高病人手术治疗,其中横窦血栓3例,先天性横窦异常5例,医源性横窦闭塞2例。全部病人术后颅压下降, 视盘水肿 消退,视力好转。8例术后2~5年脑血管造影显示搭桥横窦通畅。Saiki等报道1...
门脉高压 症多见于中年男子,病情发展缓慢。 症状 与 体征 因病因不同而有所差异,但主要是 脾肿大 , 脾功能亢进 , 呕血 和 腹水 。 (一)脾肿大:由于 门静脉 压力升高,使 脾静脉 压力长期增高, 脾脏 发生充血性增大,脾肿大程度不一,早期质地较软,晚期较硬。脾肿大多合并有 脾功能亢进症 状,如 贫血 , 血细胞 及 血小板减少 等。一般而言,脾脏愈...
...食物。 2.检查前一天晚餐2小时后服轻泻剂: 中药 番泻叶 10克,开水泡服。此后禁止任何饮食,包括饮水和其他药物。 3.检查前作 造影剂 静脉注射 碘过敏 试验,观察20分钟无反应方可进行检查。 4.检查前排空小便。 5.造影时需在下 腹部 加压,可有下腹部压迫感、 下肢 麻木等不适感觉,要尽量忍耐配合检查。 6.检查结束,在得到医生允许后才可小便。 参看...
...常用为 番泻叶 10克,开水泡服)。如不宜服泻剂者,可在检查前2小时作 清洁灌肠 ,两者均应排空肠道内粪便和气体。 4.检查当天不进早餐。 5.造影前,先作造影 过敏试验 (通常用小剂量 造影剂 静脉注射 ),20分钟后若无自觉不适反应,方可进行检查。 6.本造影检查时间较长,需多次摄片,必要时还需吃高脂肪餐,病人要耐心配合,以完成检查。 参看 静脉胆道造影
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