...移植 总是不成功。本节所述肾移植的 并发症 主要指同种异体肾移植的患者,这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身 代谢 紊乱,术后加以排斥、 感染 等一系列并发症的威胁。术后必须给以严密的观察,每日重复各项化验检查,对所发生的各种并发症要及时加以确认,并给以有效的治疗措施,任何治疗上的延误都可能导致移植肾功能丧失,甚至危及病人生命。 肾移植术 ...
门静脉高压症 的病因,可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见,约占90%左右。 肝内型:按 病理 形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性 肝硬化 。 血吸虫 在 门静脉 系统内发育成熟, 产卵 ,形成虫卵 栓子 ,顺门静脉血流抵达 肝小叶 间汇管区的门静脉小分支,从而引起这些小分支的 血栓 性内膜炎和其周围的 纤维化 ...
...肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法,下肢抬高以60º为宜。②控制感染:对反复发作的急性蜂窝组炎和 急性淋巴管炎 ,应选用敏感药物 于术 前、术中静脉或肌注给药,减少术后皮瓣感染机会。③清洗皮肤:达到 溃疡 愈合或控制局部感染的目的。④保持术后引流通畅;分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流,保持皮瓣下无积血积液,减少影响皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死、...
肝移植手术完成后,可以将病人送入重症监护病房(ICU)。在重症监护病房,要密切注意观察生命体征,包括心电图和直接动脉压的监测。中心静脉置管可以根据情况继续使用。一旦病人清醒即应尽早拔去气管插管,并要维持水和电解质平衡,注意尿量和腹腔引流液的量和颜色的变化,一般每小时记1次尿量。切口换药一定要注意严格的无菌操作。在术后24-48h内,每8h化验1次血液生化,然...
(一)肾上腺皮质激素治疗,如氟美松5~10mg/d,术后3~5天后酌情减量,术后7~10天停药或用维持量。 (二)个别出现 尿崩症 者,应用双氢克尿塞、卡马西平、长效 尿崩 停或垂体后叶素治疗。 (三) 未能全切的 垂体腺瘤 术后3~4周行部放射治疗。
正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做 门静脉高压症 。临床表现为 脾肿大 , 脾功能亢进 ,进而发生食管胃底 静脉曲张 , 呕血 和 黑便 及 腹水 等症状和体征。
(一)肠系膜上静脉superior mesenteric vein位于同名动脉的右侧并与之伴行,除收集同名动脉分布区的血液外,还收纳胃十二肠动脉分布区的血液。 (二)脾静脉splenic vein由脾的数支静脉全盛,在胰腺后方走行,除收集同名动脉分布区的血液外,还接受肠系膜下静脉的汇入。 (三)肠系膜下静脉inferior mesenteric vein收纳...
门静脉系和上、下腔静脉系间存在着广泛的侧支吻合,这些吻合在正常情况下处于闭锁状态。但在门静脉压力升高时,则形成门一腔静脉系的侧副循环路,使门静脉血液部分经过侧副循环回流于上、下腔静脉(图8-27)。其具体途径如下: 图8-27门静脉和上、下腔静脉系间的吻合 (一)通过食管静脉丛的门一上腔静脉侧副循环。 门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉。 (二)...
针对引起静脉窦闭塞性颅高压的病因进行预防,治疗慢性中耳炎及一些可能引起该病的全身疾病,如颅外肿瘤、血液疾患、代谢障碍等。 预后 国外用横窦搭桥方法曾对10例横窦闭塞引起颅压增高病人手术治疗,其中横窦血栓3例,先天性横窦异常5例,医源性横窦闭塞2例。全部病人术后颅压下降, 视盘水肿 消退,视力好转。8例术后2~5年脑血管造影显示搭桥横窦通畅。Saiki等报道1...
门脉高压 症多见于中年男子,病情发展缓慢。 症状 与 体征 因病因不同而有所差异,但主要是 脾肿大 , 脾功能亢进 , 呕血 和 腹水 。 (一)脾肿大:由于 门静脉 压力升高,使 脾静脉 压力长期增高, 脾脏 发生充血性增大,脾肿大程度不一,早期质地较软,晚期较硬。脾肿大多合并有 脾功能亢进症 状,如 贫血 , 血细胞 及 血小板减少 等。一般而言,脾脏愈...
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